Oclusion

ALGUNOS CONCEPTOS DE OCLUSIÓN
INTERFERENCIAS OCLUSALES:
Las interferencias de oclusión son, en general, aquellas relaciones de contacto dentario que interfieren con la oclusión, es decir, corresponden en general a contactos oclusales o dentarios que fuerzan a la mandíbula a desviarse de su esquema oclusal normal; por convencionalismo se han denominado a todas estas relaciones comointerferencias. Sin embargo, su denominación es en función del tipo de movimiento mandibular en que ocurren.
Pudiendo ser:
Contactos prematuros: Son las interferencias de cierre registradas en el plano vertical
Interferencias oclusales: Cualquier contacto dentario que interfiere con su objetivo: Cierre oclusal, deslizamiento mandibular libre, etc. Tradicionalmente los dentistas nos referimos a aquelloscontactos dentarios registrados en los movimientos excursivos, es decir, movimientos fuera de la céntrica, con contactos dentarios y actividad muscular. No debemos confundir los contactos de balance y los contactos de hiperbalance.
Contacto de Balance
Es la relación de contacto oclusal registrada en el lado de balance, en términos del movimiento excéntrico, pero que no impide el contacto de losdientes del lado de trabajo.
Contacto de Hiperbalance,
Es aquel contacto dentario registrado en el lado de balance y que impide los contactos dentarios del lado de trabajo.

La actividad neuromuscular mandibular podemos estudiarla desde dos puntos de vista:
Punto de vista estático.
Punto de vista dinámico.
Pensando en el punto de vista estático, vamos a estudiar la posición intercuspal oPI, o máxima intercuspidación o MIC.
Desde el punto de vista dinámico vamos a evaluar cuando la mandíbula se mueve, en los movimientos llamados excursivos. La mandíbula sale de su posición céntrica y va de un lado a otro.

MIC, posición intercuspal o CO es una relación entre el maxilar superior e inferior en la cual las piezas dentarias opuestas contactan en un engranamiento de máximacoincidencia entre las cúspides fundamentales, fosas centrales y crestas marginales, produciéndose el máximo número de puntos de contacto.
MIC


No todos los pacientes tiene MIC, los edentulos no tienen. Un paciente, aunque tenga un par dentario que contacte, tiene MIC aunque no ideal. No va en relación a la cantidad de dientes que tenga, si no en la cantidad de dientes contactantes.
Para que el MICsea representativo de estabilidad, que es lo que uno quiere, debe cumplir unos requisitos:
Los contactos que se produzcan durante el MIC deben ser bilaterales, simétricos, y lo más difícil, que sean simultáneos.
En una oclusión natural (no intervenida por el dentista) no siempre se dan estas condiciones, se dan en una mayor o menor medida. En un paciente con todas sus piezas presentes podríadarse el ideal de la foto, pero si tiene mal posición en sus dientes, van a ir alterándose algunos de estos elementos.

La idea de los contactos bilaterales es que cuando el paciente cierre su mandíbula en MIC existan contactos tanto en el lado derecho como en el izquierdo, a ambos lados del arco dental.
Un requisito un poquito mas ideal es que sean simétricos, por ejemplo, si tuviera 15 contactosen el lado derecho, ojala en el lado izquierdo tuviera 15 contactos en los mismo lugares, por supuesto. Eso da la idea de simetría.
Y lo más difícil de todo, que nosotros podemos lograr cuando intervenimos esa oclusión, por ejemplo en un desdentado total que le vamos a devolver una oclusión, podríamos lograr que fueran simultáneos, que cuando este paciente cierre su mandíbula todos los contactosse produzcan al mismo tiempo.
Encontrar eso en una oclusión natural es bastante difícil y la ortodoncia muchas veces cuando interviene, la idea es que de estos resultados. Muchas veces fallan los tratamientos de ortodoncia o recidivan porque no hay estabilidad en la oclusión que han dado, entonces claro, quedan ordenaditos y bonitos, pero cuando se ve la oclusión ésta no es estable y mientras...