Odontologia Citologia

Protocolo de Toma de Biopsias Facultad de Odontología Universidad Nacional de Colombia

El diagnóstico de algunas lesiones de la cavidad oral y región maxilofacial puede realizarse con base en una historia clínica y un examen clínico exhaustivo. Dada la variada naturaleza de las lesiones orales y las características clínicas que muchas de ellas comparten, cuando no se puede llegar a undiagnóstico por medio de la historia clínica, o por imágenes, se hace necesaria la toma de una muestra de tejido con el objetivo de realizar el estudio histológico, histoquímico o molecular, con el fin de establecer diagnósticos definitivos que permitan formular planes de tratamiento adecuados. OBJETIVOS Garantizar atención de calidad a la población inscrita en la Facultad de Odontología de la UniversidadNacional de Colombia (paciente institucional) que presente lesiones en cavidad oral o región maxilofacial, así como a la población que refiera factores de riesgo para lesiones en cavidad oral o región maxilofacial o patologías sistémicas con manifestaciones en cavidad oral. Garantizar un diagnostico y manejo oportuno a la población inscrita. Establecer las pautas para la decisión de toma debiopsias Establecer las pautas para la toma de biopsias incisionales y su manejo para entrega al servicio de medios diagnósticos. Establecer las pautas para la toma de biopsias excisionales y su manejo para entrega al servicio de medios diagnósticos. POBLACION OBJETO Pacientes institucionales de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia que presenten lesiones en cavidad oral oregión maxilofacial y cuyo diagnóstico no se puede alcanzar mediante la historia clínica, el examen clínico o y/o la toma de imágenes. Pacientes institucionales de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia que refiera factores de riesgo para lesiones en

cavidad oral o región maxilofacial manifestaciones en cavidad oral. DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD

o

patologíassistémicas

con

Definición Biopsia: Se denomina a un procedimiento quirúrgico que busca tomar un fragmento de tejido de un organismo vivo para ser analizado y definir su composición histológica con miras a dar un diagnostico definitivo y establecer un plan de tratamiento. Es importante desarrollar un abordaje sistemático en la evaluación de un paciente con una lesión en la región oral ymaxilofacial, estos pasos incluyen: 1. Historia clínica detallada 2. Historia de la lesion especifica 3. Examen clínico 4. Exámenes complementarios o Examen radiográfico o Exámenes de laboratorio 5. Especímenes quirúrgicos para evaluación histopatologica 1. Historia clínica del paciente Definiendo antecedentes y condiciones sistémicas Una adecuada historia clínica puede mostrar factores predisponentes enel proceso de la enfermedad o factores que alteren el manejo del paciente. 2. Historia de la lesión especifica Preguntas: Tiempo de evolución de la lesión, Cambios de tamaño y velocidad de los cambios, cambios en las características clínicas de la lesión, sintomatología asociada: Fiebre, nausea, anorexia, dolor, anestesia, sabor u olor desagradable, disfagia, inflamación o dolor ganglioslinfáticos. 3. Examen clínico: localización, tamaño, características de la lesión en cuanto a color, consistencia, forma, textura. 4. Exámenes complementarios: imágenes diagnosticas radiografías intra o extraorales, tomografías en 3D. como

Definición de una impresión diagnostica 5. Especímenes quirúrgicos para evaluación histopatologica Con base en la impresión diagnostica y a los resultados de losexámenes de laboratorio se procederá a la toma de la biopsia, la cual puede ser: a. Biopsia incisional En caso de lesiones amplias mayores de 1 cm. Lesiones de apariencia maligna Lesiones de difícil acceso b. Biopsia excisional Lesiones de apariencia benigna Lesiones menores a 1 cm. (aproximadamente) Lesiones pigmentadas o vasculares menores c. Biopsia por aspiración Contenido líquido o en planos...