Odontologia

Fases del tratamiento Periodontal

Se realiza en base al diagnóstico.
Examen periodontal: características y posición de la encía, sondeo (surco, sacos pérdida de inserción).
Exámenes radiográficos:
Periapical: permite ver la altura del tejido óseo, estado de las corticales.
Ortopantomografía: no entrega estado de las corticales.

Otros: exámenes microbiológicos, sondas DNA, exámenesenzimáticos, bioquímicos. Permiten determinar que microorganismos están presentes. Se usan menos por el costo.
Esto permite llegar a un diagnóstico periodontal, luego a un pronóstico para establecer un plan de tratamiento.

Tratamientos periodontales:
Tratamiento de las patologías gingivales: todo lo que afecte al periodonto de protección.
Tratamiento periodontitis: lo que afecte al periodontode inserción.
Tratamiento periodontal de enfermedades sistémicas.
Patologías traumáticas del periodonto.
Alteraciones mucogingivales y morfológicas.

Objetivos generales:
Devolver y mantener la salud de los tejidos periodontales. Devolver la salud a lo enfermo y mejorar lo sano.
Devolver y/o mantener la estética: morfología lo más fisiológica posible, ausencia de inflamación.
Devolver y/omantener la función.

Objetivos específicos
Eliminación de la inflamación gingival.
Eliminación o reducción de sacos gingivales o periodontales.
Detener o prevenir la pérdida de inserción.
Prevención de reinfección o recidivas.
Regeneración de inserción o ganancia de nueva inserción.
Mejorar el contorno gingival.
Fijación de dientes móviles o disminución de movilidad.

Profilaxis.
Esun concepto preventivo, no se aplica frente a una patología. Implica el conocimiento de factores que producen la enfermedad y que el paciente tenga los medios para defenderse de esos factores.
El objetivo de esta acción es la prevención de la aparición de enfermedad periodontal. Por ello se aplica en pacientes que presentan salud periodontal.

Fases del tratamiento
Fase de higienización.Fase de reevaluación.
Fase restauradora.
Fase quirúrgica.
Fase de mantención.

No necesariamente se aplican en un paciente las 5 fases. Lo mínimo son la de higienización, reevaluación y mantención.
Existe una subfase de urgencia o preliminar, que se puede aplicar en cualquier momento del tratamiento periodontal, incluso antes. Su objetivo es eliminar el dolor, la smolestias y evitar ladiseminación de infección o daño.

Tratamiento de urgencia
Exodoncias
Drenaje de abscesos
Hay que definir el origen, si es periodontal, etc. Cuando se está formando hay dolor, al drenarlo el dolor desaparece. Es un foco infeccioso activo.
Definición: colección de material purulento que se aloja en la pared blanda de un saco periodontal.
Clasificación:
Absceso periodontal agudo: no tiene vía dedrenaje, dolor intenso, pulsátil, irradiado, adenopatía, sistémico.
Absceso periodontal crónico: al drenarse. Estos 2 se encuentran en relación a un saco periodontal por infección periodontal.
Absceso gingival: generalmente se produce por cuerpos extraños.
Diagnóstico: por historia clínica, examen periodontal. Puede haber un saco serpenteante.
Diagnóstico diferencial con:
Absceso periapical:no necesariamente se ubica en la punta del ápice, puede ser en la furca; son de origen pulpar. En este caso con la endodoncia desaparece.
Absceso endo periodontal: enfoque periodontal y endodóntico.
Absceso de furca o pararadicular por perforaciones.
Absceso en relación a fracturas verticales.
Tratamiento:
Drenaje
A través del saco con o sin anestesia.
A través de una incisión externa.Antibioterapia.
Tratamiento medicamentoso: antibióticos, quimioterapéuticos.

Absceso periodontal









GUNA



El paciente no debe presentar úlceras, problemas hepáticos y que el paciente no ingiera alcohol.

Fase de higienización

El objetivo es eliminar el agente causal y de todos los factores que puedan favorecer el acúmulo de ellos.
Consecuencia o resultado: lograr...