odontologia

Tratamiento endodontico en dientes temporales
desvitalizados o Necropulpectomia

Técnica endodontica en dientes temporales que presentan necrosis séptica o aséptica cuyo objetivo es conservarlos dientes temporales hasta su periodo de exfoliación normal.

Elementos de diagnostico

Anamnesis
Examen clínico extraoral
Examen clínico intraoral
Examen radiográfico

IndicacionesNecrosis aséptica: La necrosis aséptica en piezas temporales se presenta generalmente en las piezas anteriores con un traumatismo dentoalveolar. Esto es importante ya que si la pieza esta decolorada perosin sintomatología solo se controla. El tratamiento endodontico en este caso solo se realizara si la pieza presenta sintomatología, fístula, aumento de volumen o imagen radiolucida apical.
Necrosisséptica: La pulpa se encuentra disgregada con olor característico, invasión bacteriana, fístula, necrosis , muerte de leucocitos, presencia de fístula, presencia de absceso vestibular, lingualo palatinoy movilidad.

Diagnostico clínico

Al trepanar un diente la pulpa se encuentra color blanco grisáceo con o sin exudado
La pulpa se encuentra disgregada y con olor característico
Presencia deabsceso vestibular, lingual o palatino, y movilidad dentaria
Fístula

Etapas del tratamiento endodontico en dientes temporales desvitalizados

Remoción de restos pulpares camerales y de losconductos
Instrumentación, limpieza y lavado de los conductos
Obturación de los conductos con cemento de obturación reabsorvible

Técnica

Se realiza en dos o mas sesiones



1ª SesiónAnestesia troncular o infiltrativa: se coloca siempre anestesia porque son cuadros mixtos y pueden haber restos pulpares vitales.
Aislamiento absoluta, no es necesario que sea absoluta en la primerasesión. Puede realizarse aislamiento relativa con algodones.
Limpieza de la cavidad con fresas y cucharitas de dentina adecuadas
Apertura de la cámara pulpar
Eliminar residuos pulpares
Lavado de...