odontologia

EL FLÚOR
Generalidades.
El flúor es un elemento químico del grupo de los halógenos y de peso atómico 19 que en estado puro tiene el aspecto de un gas débilmente amarillo. Su principal característica es su gran electronegatividad que lo predispone a combinarse con otros elementos y es muy difícil encontrarlo puro en la naturaleza. Su solubilidad en el agua es muy alta y la forma combinada quemás se encuentra en la naturaleza es el fluoruro cálcico o espatoflúor o fluorita.
Metabolismo del flúor.
La principal vía de incorporación del flúor en el organismo humano es la digestiva. Se absorbe rápidamente en la mucosa del intestino delgado y del estómago por un simple fenómeno de difusión. El flúor contenido en el agua potable se absorbe casi totalmente (95-97%) y en menor proporción elunido a los alimentos. En el caso de las leches fluoradas, la absorción de flúor no supera el 60 por ciento.
Una vez absorbido, el flúor pasa a la sangre y difunde a los tejidos, fijándose específicamente en los tejidos calcificados por los que tiene gran afinidad, como son los huesos y los dientes. Se excreta fundamentalmente por la orina.
En la embarazada, la concentración de flúor en el cordónumbilical corresponde al 75% de la
EL FLÚOR
13concentración en la sangre materna. En la leche materna las concentraciones de flúor son muy poco importantes.
Mecanismos de acción del flúor en el diente.
La incorporación del flúor al esmalte se hace de manera diferente según el período de desarrollo en que se encuentre:
1. En el diente formado y erupcionado. El flúor se incorporaprincipalmente desde el medio bucal a la superficie del esmalte. De esta forma actúan las pastas de dientes fluoradas, colutorios, geles fluorados, etc. La presencia de flúor próximo a la superficie del diente reduce la solubilidad del mismo, dándole mayor dureza, y haciéndolo más resistente a la acción de los ácidos y por tanto al inicio de la caries. Sobre las bacterias cariogénicas, el flúor actúainhibiendo su metabolismo y su adhesión y agregación a la placa dental.
2. En el diente en formación. Durante el período de formación del diente, la incorporación del flúor se hace fundamentalmente a través de la pulpa dentaria, que contiene vasos sanguíneos. Es decir, el flúor ingerido vía sistémica llega a través de la sangre a la pulpa de un diente en formación, donde la célula formadora de esmalte,el ameloblasto, está sintetizando una matriz proteica
EL FLÚORue posteriormente se calcifica. Si por esta vía se ingieren altas concentraciones de flúor, éste, interfiere el metabolismo del ameloblasto y forma un esmalte defectuoso que es lo que conocemos como "fluorosis dental".
Vías de administración del flúor.
1. Vía sistémica. El flúor ingerido y transportado a través de la sangre, sedeposita fundamentalmente en el hueso y en menor medida en el diente. Se puede administrar de varias formas: - Fluoración de las aguas de consumo público (la
concentración óptima en climas templados se sitúa en 1mg de flúor por litro).
- Fluoración de agua en las escuelas. - Aguas de mesa con flúor. - Fluoración de los alimentos, como sal, leche, harina
o cereales. - Suplementos dietéticosfluorados. Pueden
prescribirse desde el nacimiento a los 13 años a los niños que vivan en áreas en las que el agua contenga 0.7 mg/litro de flúor o menos. Pueden administrarse como gotas, tabletas y preparaciones vitamínicas.
2. Vía Tópica. Se puede administrar como: - Colutorios y geles fluorados. - Pastas de dientes fluoradas.
Toxicidad del flúor.
1. Intoxicación aguda. Son muy raros los casos deintoxicación aguda y los únicos descritos se han relacionado con la adición accidental de cantidades excesivas al agua potable en plantas de fluoración o la ingestión masiva casual. La toxicidad de las pastas de dientes convencionales es muy baja. La concentración estándar es de 0.1% de flúor y de 0.05% en las pastas infantiles.
2. Intoxicación crónica. La intoxicación crónica es mucho más...