ODontologia

1

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
ROBERTO BELTRÁN

“SOLUCIONES IRRIGANTES EN ENDODONCIA”

INVESTIGACIÓN BIBLIOGRÁFICA DEL PROCESO DE
SUFICIENCIA PROFESIONAL PARA OBTENER EL TÍTULO DE
CIRUJANO DENTISTA

SANDRA VANESSA BOBBIO ABAD

LIMA – PERÚ
2009

2

JURADO EXAMINADOR

PRESIDENTE: Dr. Oswaldo Huapaya Malcavilca

SECRETARIO: Dr. FelipeHernández Añaños

ASESOR(A): Dra. Allison Chávez Alayo

FECHA DE SUSTENTACION: 6 DE MARZO DEL 2009

CALIFICATIVO: APROBADO

3

A Dios.
A mis padres.
A mis hermanas y a pelu.

4

AGRADECIMIENTO

A la Dra. Allison Chávez Alayo por su apoyo, enseñanzas, dedicación y por su linda
amistad durante todos estos años.

5

RESUMEN
La irrigación de la cámara pulpar y de los conductosradiculares es una intervención
necesaria durante toda la preparación de conductos y como último paso antes del sellado
temporal u obturación definitiva. 1, 2, 3, 4,5.6
Consiste en el lavado y aspiración de todos los restos y sustancias que puedan estar
contenidos en la cámara o conductos pulpares y tienen como labor la limpieza o arrastre
físico de trozos de tejido pulpar, sangre líquida ocoagulada, virutas de dentina, polvo de
cemento, plasma, exudados, restos alimenticios, medicación anterior; así como evitar la
acción inflamatoria. La irrigación por sí misma puede expulsar estos materiales y
minimizar o eliminar su efecto.1, 2, 3, 4,7
Entre los irrigantes más utilizados por sus buenas propiedades encontramos
principalmente al hipoclorito de sodio y al Gluconato declorhexidina, entre otros. 1,2,3
La frecuencia de irrigación y el volumen de irrigante utilizado son factores importantes
en la eliminación de detritos. La frecuencia de irrigación debe incrementarse en la
medida en que los instrumentos se aproximan a la constricción apical. 1-3,7, 8
Palabras claves: Irrigación, Hipoclorito de sodio, Gluconato de clorhexidina.

6

ÍNDICE DE GRÁFICOS
PáginaGráfico 1: Reacción de Saponificación

12

Gráfico 2: Reacción de Neutralización aminoácido

12

Gráfico 3: Reacción de Cloraminación

12

Gráfico 4: Fórmula de molécula de clorhexidina

18

Gráfico 5: Fórmula del NaOCl

22

7

ÍNDICE DE FIGURAS
Página
Figura 1: Irrigación – lavado y aspiración

2

Figura 2: Fotografía que muestra dos canales laterales y túbulos irrigados16

con NaOCl libre de detritos.
Figura 3: Fotografía que muestra conductos irrigados con NaOCl caliente,

16

donde se observa mayor limpieza.
Figura 4: Fotografía que presenta remoción completa del barrillo dentinario

27

y túbulos dentinarios parcialmente abiertos luego de 1 min de EDTA al 17%
y NaOCl al 5%.
Figura 5: Fotografía que presenta erosión excesiva de la dentinaintertubular

28

y peritubular luego de aplicación de EDTA al 17% por 10 min.
Figura 6: Conducto radicular que no ha sido tratado con ácido, donde se

33

observan los túbulos obstruidos con detritus
Figura 7: Conducto radicular tratado con ácido cítrico donde se observa

33

superficie libre de detritus. Tomada de Ingle J. Endodontics. 4ta edición, 1994.
Figura 8: Agujas utilizadasdurante la terapia endodóntica.

35

Figura 9: Jeringas utilizadas durante la terapia endodóntica

36

Figura 10: cánulas de succión

37

Figura 11: Agujas – Endo Eze, ULTRADENT

37

Figura 12: Irrigador – Endo Eze, ULTRADENT

38

Figura 13: Esquema sobre la técnica de irrigación

39

Figura 14: Pasos de una correcta irrigación de conductos.

43

Figura 15: Pre y posttratamiento de conducto donde ocurrió extravasación de

45

hipoclorito de sodio.
Figura 16: PAD

47

8

ÍNDICE DE CONTENIDOS
Página

I.

INTRODUCCIÓN

1

II. MARCO TEÓRICO

II.1. DEFINICIÓN

2

II.2. RESEÑA HISTÓRICA

3

II.3. OBJETIVOS DE LA IRRIGACIÓN

5

II.4. PROPIEDADES DE LAS SOLUCIONES IRRIGANTES.

6

II.5. CLASIFICACIÓN

7

II.6. MATERIAL E...