odontologia


Fecha: 17 de Septiembre del 2013.
ANTIBIÓTICOS
Biosis: cuando dos o más microorganismos interactúa exitosamente con su medio ambiente.
Antibiosis: cuando se destruye a otros organismos vivos o microorganismos (supervivencia del más apto). Es un proceso natural de selección en el cual una forma de vida destruye a otra para sobrevivir.
“LOS ANTIBIÓTICOS SE CLASIFICAN EN:”
Aquellos queinterviene con la síntesis de proteínas bacterioestaticas. (ejem eritromicina)
Aquellos que interfieren con la fabricación de la pared celular- bactericida. (ejem. Penicilina.)
Aquellos que interfieren con el material genético (DNA) (ejem. Metronidazol)
MICROORGANISMOS ORALES MÁS COMUNES.
AEROBIOS.
Estafilococo aereous.
E. epidermis.
E. alfa hemolítica.
E. beta.
ANAEROBIOS.
Prevotella(necesita azúcar).
Corporis.
Loeshi.
Melaninogenica.
Nigescese.
Denticola.
Intermedia.
Gingivalis.
Endoteliales.
Eubactetium
Fusobacterium.



INDICACIONES PARA ANTIBIÓTICOS.
Fiebre.
Celulitis.
Linadenopatia.
Malestar general.
Deshidratación.
Más de 3 signos/síntomas para prescribir antibióticos.
ANTIBIÓTICOS QUE ACTÚAN A NIVEL DE PARED CELULAR.
La penicilina actua contrastreptoccocos y estafilococos no productores de penicilinasa.
Tiene act. Razonable contra anaerobios excepto con bacteroides fragilis que no es muy común en infecciones dentales.
Las penicilinas G y V mantienen actividad clínicamente significativa contra anaerobios.
Algunas teorías mencionan que al eliminar gran parte de la flora bacteriana que provee de vitamina K, hemina, succinata bióxido de carbonoetc.
El resto de la flora total se colapsa por falta de sustrato, eliminando hasta todas las que le dan vida a bacterias anaerobias. Es decir, en infecciones sinergisticas, si una especie es sensible a la penicilina, todo el complejo patógeno se colapsa.
La penicilina V ha sido el antibiótico de elección debido a que es efectivo contra muchos de los anaerobios estrictos y facultativosencontrados en infecciones en donde actúan aerobios.
Fecha: 23 de septiembre del 2013.
VENTAJAS DE LAS PENICILINAS
Espectro adecuado.
Efectividad.
Baja toxicidad.
Bajo precio.
Bactericida.
Excelente distribución.

TODAS LAS PENICILINAS TIENEN:
Parte asesina (veneno)
Anillo betaactamico (la misma para todas)
Bloquea transpeptidasas.
Parte modificadora.
Es diferente en todas las penicilinas.Tienen que ver con espectro, solubilidad, procesos de ADME (administración, distribución, metabolismo, excreción)
LA PARED CELULAR DE LAS BACTERIAS TIENEN DOS PORCIONES.
porción externa.
Responsable de su virulencia.
Antigenicidad.
Por esta porción se tiñe de gran (+/-)
PORCION INTERNA:
La da resistencia ala pared bacteriana; en esta porción se una con un acido muramico, un gupo glucosaminoy una pentaglicina todo esta se una por una enzima llamada “transpeptidasa o endopeptidasas y asi se cierra la pared celular bacteriana.
Las penicilinas se aparecen a la parte enzimática de la pared celular de las bacterias que es la transpeptidasa.
La penicilina actua bloqueando estas enzimas de la bacteria y debilidad su pared celular y al estar la bacteria dentro del organismo, aumenta supresión interna y explota.
Hay ciertas bacterias como el estafilococo aureus y beta. Melaninogenicas que producen penicilinasas y beta-lactamasas, abre el anillo y convierte ala penicilina en acido penicilinico y lo inactiva.
Algunas otras bacterias como algunos bacteroides también produce beta, lactamasa y estos protegen a los bacteroides de la zona.





RESISTENCIA BACTERIANA.
Enzimas(beta- lactamicas)
Receptores modificados.
Alteraciones de permeabilidad.
Pasando información genética a otras espeies por pilis.
Cambio genético de una generación de especies a otra (plasmido y tranpa)
PENICILINAS NATURALES
GENERALIDADES.
Absorción: oral.
Excresion: renal.
Acción: sobre pared celular.
Efectos adversos: anafilaxis en 1:10,000 pacientes.



PENICILINA V POTASICA
Pen...