Odontologia

DIAGNOSTICO CLINICO

El diagnostico periodontal debe determinar primero si hay enfermedad presente. Luego se reconoce su tipo, magnitud, distribución y gravedad. Por último, se aporta una comprensión de los procesos patológicos fundamentales y su causa.
Se ubican en tres categorías amplias:
* Enfermedades gingivales
* Diversos tipos de periodontitis
* Manifestaciones periodontalesde enfermedades sistémicas.
El diagnostico periodontal se determina luego de analizar con atención los antecedentes del caso y valorar los signos y síntomas clínicos, así como los resultados de la prueba, el diagnostico debe incluir una valoración general del aquejado así como una consideración de la cavidad bucal.
Los procedimientos diagnósticos han de ser sistemáticos y organizados para finesespecíficos relacionados entre sí.
I.- Primera visita
* Valoración general del enfermo.
Desde el primer encuentro, el estomatólogo ha de buscar una evaluación global del paciente. Esto incluye considerar su estado mental y emocional, su temperamento, su actitud y edad fisiológica.
* Historia medica
Se obtiene en la primera visita y puede complementarse en citas posteriores.
Es precisoexplicarle al paciente la importancia de la historia médica, ya que las personas omiten a menudo información que no puede relacionar con su problema dental. Al paciente se le debe de advertir:
A) El posible papel que ciertas enfermedades sistémicas, factores o trastornos de conducta desempeñan en la causa de la enfermedad periodontal.
B).la influencia que pueden tener las infecciones bucales enla iniciación y gravedad de una variedad de enfermedades.
La historia clínica ayuda al dentista a diagnosticar las manifestaciones bucales de una enfermedad sistémica, asi como a identificar los trastornos sistémicos que podrían afectar la reacción del tejido periodontal.

* La historia médica debe incluir referencias a los siguientes:

a) Si la persona se encuentra bajo el cuidado deun medico.
b) Detalles de hospitalizaciones y operaciones.
c) Lista de todos los medicamentos administrados, recetados y obtenidos sin receta.
d) Historia de todos los problemas sistémicos y enfermedades infecciosas.
e) Se debe señalar la posibilidad de un padecimiento ocupacional.
f) Se registran las tendencias hemorrágicas anormales.
g) Es necesario registrar losantecedentes de alergia.
h) Información respecto al inicio de la pubertad, en el caso de las mujeres, la menopausia.
i) Se debe elaborar una historia clínica familiar.

* Antecedentes dentales

Enfermedad actual. Algunas pacientes pueden ignorar ciertos problemas, pero muchas informan hemorragia gingival, movilidad dentaria, separación de los dientes con aparición de espacios donde antesno había alguno, mal sabor bucal, así como una sensación de escozor en la encía, con alivio al rascarla mediante un palillo de dientes. También puede haber dolor de tipo y duración variados, luego de comer, dolores profundos con irradiación hacia los maxilares, dolor palpitante agudo, sensibilidad al masticar, al calor y frio, sensación de quemadura en la encía, así como extrema sensibilidad alaire inhalado.

Para explorar el motivo de la consulta del paciente y establecer si se necesita atención urgente inmediata se lleva a cabo un examen bucal preliminar.
En la historia dental se tiene q incluir una referencia lo siguiente:

1) El paciente debe proporcionar al odontólogo: frecuencia de las visitas al odontólogo y frecuencias de las mismas mas recientes.
2) Se debe anotar elrégimen bucal del paciente.
3) Tratamientos de ortodoncia.
4) Señalar si el paciente experimenta dolor en los dientes o las encías.
5) Se debe mencionar hemorragia gingivales.
6) Hay que anotar si existe sabor desagradable en la boca.
7) Anotaciones si el paciente siente movilidad en los dientes y dificultad para masticar.
8) Cuales son los hábitos dentales generales del...