odontologia

TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR
ETIOLOGIA
Caídas
Peleas
Injurias
Violencia domestica
Accidentes automovilísticos
Accidentes de pacientes con trastornos convulsivos.
Impactos de cuerpos extraños.
Los traumatismos que afectan los tejidos duros de los dientes así como las lesiones pulpares y periodontales provocan, trastornos estéticos y funcionales, que deben ser atendidos con rapidezcorroborando siempre con un estudio radiográfico.

ESTUDIO POR IMÁGENES OBJETIVOS
Identificar y describir las estructuras anatómicas afectadas.
Realizar técnicas radiográficas necesarias para el diagnóstico y planteamiento pre-operatorio.
Valorar el resultado port-operatorio.
Fracturas dentoalveolares
Lesiones dentales
- Infracción (fractura incompleta) de la corona
- Fractura de la corona
-Fractura de la raíz
- Fractura de la corona y raíz.

Dibujo esquemático de los diferentes tipos de fracturas coronales. A: Infracción coronal y fractura coronal no complicada de esmalte. B: Fractura coronal no complicada con compromiso de la dentina. C: Fractura coronal complicada

A Fractura incompleta (infracción o concusión) del esmalte sin pérdida de sustancia 
B. Fractura no complicada dela corona: limitada al esmalte 
C. Fractura no complicada de la corona: afectando tanto al esmalte como a la dentina, pero sin exponer la pulpa 
D. Fractura complicada de la corona: afecta al esmalte, a la dentina y expone la pulpa 
E. Fractura no complicada de la corona y raíz: afecta el esmalte, a la dentina al cemento, pero no expone la pulpa 
F. Fractura complicada de la corona y de laraíz: afecta el esmalte, a la dentina al cemento y expone la pulpa 
G. Fractura de la raíz:  afecta a la dentina, al cemento y a la pulpa 

Lesiones de ligamento periodontal
- Concusión (sensibilidad)
- Subluzacion (movilidad)
- Desplazamiento dental (intrusión (cuando no está en la línea de oclusión, hacia adentro), extrusión (cuando no está en la línea de oclusión, hacia afuera), luzacionlateral)
- Avulsión (perdida del diente)

Lesiones óseas
- Fractura de la pared alveolar
- Fractura del proceso alveolar
- Fractura de maxilar o mandíbula


Se debe:
Evaluación minuciosa de la estructura dentaria y tejidos adyacentes.
Evaluación en más de una incidencia.

Método de Clark
Variación de la angulación en sentido horizontal-zona posterior.
Variación de la angulación ensentido vertical-zona anterior.

FRACTURA CORONARIA
Las grandes pérdidas de estructura dentaria coronal con compromiso pulpar clínico no presentan signos radiográficos en el periápice (primeras 48 horas).

FRACTURAS RADICULARES
Tipo: horizontal, vertical
Localización: tercio cervical, medio, apical.

Las secuelas de traumatismos suelen incluir:
Obliteración del conducto radicular.Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal.
Borramiento de la lámina dura pararradicular (mesial y o distal) a la fractura
Reabsorción radicular interna o externa.
Procesos osteoliticos pararradiculares adyacentes a la fractura.

LUXACION LATERAL Y EXTRUSIVA
Cambio de orientación de la pieza dentaria.
Ensanchamiento del espacio periodontal apical (extrusiva) y pararradicular (lateral)LUXACION INTRUSIVA
Piza dentaria en intra oclusión
Perdida de la lámina dura y espacio del ligamento periodontal.

AVULSION
Ausencia total de la pieza dentaria.
Presencia de lecho alveolar vacío, frecuentemente asociada con fracturas del hueso alveolar.

FRACTURA ALVEOLAR

TRAUMATISMO DE TERCIO MEDIO FACIAL

ESTUDIO POR IMÁGENES OBJETIVOS
Identificar y describir las estructurasanatómicas afectadas.
Realizar técnicas radiográficas necesarias para el diagnóstico y planeamiento pre-operatorio.
Valorar el resultado post-operatorio.

TRAUMATOLOGIA DE MACIZO FACIAL
- Fractura del tercio superior
Base craneal
Estudio con Tomografía axial computarizada (evaluación de tejidos duros y blandos)
- Fractura del tercio medio
Son aquellas fracturas que afectan: maxilar superior,...