Odontologia

Diagnostico clínico
Primera visita
Historia clínica
Enfermedades sistémicas
Factores locales
Referencias:
1.-esta o no el paciente en tratamiento medico?
2.-si hay operaciones o complicaciones hemorrágicas
3.-que medicamentos toma
Anticoagulantes
Corticoesteroides
5.-Problemas sistémicos
6.-enfermedades ocupacionales
7.- equimosis , hematomas
8.-pubertad,menopausia,histerectomíaetc
Historia dental
1.-nombre del odontólogo, visitas, fechas, profilaxis, etc.
2.-higiene dental: que tipo de enjuagues, masajes interdentales, cepillado, técnica, tipo de dentrifico y cepillo.
3.-tratamientos de ortodoncia
4.-si hay dolor, modo en que se provoca, naturaleza y duración
5.-hemorragia: espontanea, al comer, cepillarse, noche o periodicidad con menstruación.
6.- si hay sabordesagradable
7.- dientes flojos
8.-bruxismo y otro hábito
9.- antecedentes periodontales
Estudio radiográfico intrabucal
14 películas + 4 aletas de mordida
Las panorámicas: panorama general, anomalías de desarrollo, lesiones patológicas, fracturas.
Las intrabucales: ayudan en diagnostico periodontal y plan de tratamiento
Modelos
Se evalúan:
Márgenes gingivales
Posición e inclinación dedientes
Relación de contacto proximal
Impacción alimentaria
Relaciones cuspideas linguales
Fotografías clínicas
Aspecto del tejido antes y después del tratamiento
Revisión del examen inicial
Evaluar y citar paciente para 2da cita
Segunda visita
Limpieza de cavidad bucal: residuos alimentarios, placa, materia alba, manchas.
Olores bucales
Fetor ex ore o fetor oris, halitosis, olordesagradable y ofensivo.
Causa: compuestos sulfúricos volatiles, acido sulfhídrico, metilmercaptano, putrefacción bacteriana de proteínas con aminoácidos sulfúricos.
Fuentes locales: lengia,surco gingival gingivitis ulcerativa necrosante, caries, prótesis, fumadores y heridas quirúrgicas.
Periodontitis crónica con bolsas: olor desagradable y aumento de putrefacción salival
Factores extrabucales:bronquitis, neumonía, bronquiectasia
Examen de cavidad bucal: labios, piso boca, lengua, paladar, región bucofaríngea, calidad y cantidad de saliva
Examen de ganglios linfáticos:
ganglios aumentan de tamaño o se enduran.
GUN: gingivo estomatitis herpética aguda agrandamiento de ganglios.
Examen de los dientes:
Caries defectos de desarrollo, anomalías de forma dental, desgaste, hipersensibilidady relación de contacto proximal
Enfermedad desgastante de los dientes
Desgaste: perdida gradual de sustancia dental. Se caracteriza por superficies lisas pulidas sin importar el mecanismo de su perdida.
Erosión: depresión agudamente deprimida, forma de cuña en región cervical de superficie vestibular del diente.
-superficies duras lisas y pulidas.
-grupo de dientes
-en esmalte pero a vecesen dentina subyacente y cemento
-por bebidas acudas y efecto combinado de fricción y secreción salival acida
Ph saliva, capacidad neutralizadora, calcio y fosforo son normales
Mucina es alta
Abrasión: perdida de sustancia dental por desgaste mecánico distinto a la masticación
- Indentaciones con forma de platillo o cuña lisa y brillante
- Comienza en cemento no en esmaltey se extiende hastadentina radicular
- Zona socavada alrededor de unión amelocementaria
- Exposición de sustancia abrasiva +descalcificación por ácidos locales= perdida de esmalte y de dentina coronaria
- Por cepillado


Atrición
Desgaste oclusal por contactos funcionales con dientes antagonistas
Hipersensibilidad= zonas radiculares expuestas por recesión gingival.
Relaciones de contacto proximal: espaciosabiertos permiten impacción de alimentos
Movilidad dentaria:
2 fases:
1.-etapa inicial o intraalveolar: diente se desplaza en ligamento periodontal
2.-deformaion elástica del hueso alveolar como reacción a fuerzas horizontales mayores
Movilidad normal:
Grado 1: un poco mas de lo normal
Grado 2: moderadamente mas que lo normal
Grado 3: intensa movilidad vestíbulo-lingual, mesio-distal o...