Odontologia

Materiales Restaurativos
Dr. David Lafuente, MS

I Parte

Los más usados

Ionómeros de Vidrio
Convencionales Híbridos Autocurado Fotocurado

Vidrio Normal

Vidrio de ionómero

Si relación de Al//Si=1, es reactivo en ácido

Composición
Líquido
47.5% Agua Resto Ácido Policarboxílico Ácido Itacónico Ácido Tartárico

Fluor-alumino-silicato de calcioSiO2-Al2O3-CaF2Na3AlF6-AlPO4

Acido Poliacrílico, itacónico y tartárico

Polianiones
Ca2+ Al3+ F

Matriz de calcio y alúminio

H+ Polvo

Ca2+ Superficie Dental

H2O COOH (Acido carboxilico) COO- + H+ H+ Vidrio FAS COO- toma lugar del FVidrio +AS FH2O

Híbridos
Polimeriza grupos metacrilatos y reacción típica de ionómero. Auto y fotocurado. Los de autocurado, además del vidrio de fluoraluminosilicato,tiene persulfato de potasio encapsulado y ácido ascórbico como catalíticos en el polvo.

Líquido contiene HEMA. Además ácido policarboxílico con grupos metacrilato libres. Los de fotocurado contienen además un copolímero de acrílico y ácido maleico y Camforquinona.

Indicaciones
Sub-base y Base Muñones Cementado Restauraciones

Indicaciones Sub-bases
Bajo restauraciones de resina, amalgama,porcelana y metalicas.

Diminuir sensibilidad post-op Reducir microfiltración

Reduce stress de contracción de resinas Inhibe crecimiento bacterial Libera flúor en pacientes de alto índice de caries Restauracion temporal en temporales

El grabado de un ionómero de vidrio no es recomendado ni ventajoso, por el otro lado, un grabado inadvertido del mismo no va a afectar la fuerza deadhesión del adhesivo al ionómero

Adhesión a Ionómeros
Sin Acido
48 33

Con Acido
50

37

44

40 30 20 10

Ketac N100
Dra. Carvajal, Dra. Ferreto

0

Vitremer

473 restauraciones, 208 niños de 7-12 años, Fuji IX y Fuji Plus, éxito luego de 8 meses: Fuji IX 86.2% Fuji Plus Clases I 88.4%, Fuji Plus clases II 86.7%

JDR 78; 1999 # 74

Molares temporales, clase II restauradascon Vitremer y amalgama, luego de un año ños ionómeros parecen estar en mejores condiciones que las amalgamas

JDR 78; 1999 # 1440

Ionómeros viejos pueden ser recargados con flúor por medio de una aplicación tópica, pero la mayoría del flúor será liberada durante la primera hora.

JDR 76; 1997 # 208

Gel de floruro de sodio neutro no tiene efectos en la integridad marginal de lasrestauraciones de ionómero híbrido. Se ve cierta erosión al APF pero menor que los convencionales. Absorben agua y aumentan tamaño, más con APF que con Neutragel. Oper. Dentistry 23; 1998:2-9

Comparación in vivo de GIC con amalgama en clases II de dientes temporales, se evaluó forma anatómica, integridad marginal y caries secundaria en tres años y no se encontró diferencia estadística entre ambosmateriales.

JDR 76; 1997: #223

Colocación

Pasos previos
• • •
Limpiar cavidad con acondicionador o colocar primer Lavar si es acondicionador, fotocurar si es primer. Secar con torunda de algodón o 2 segundos de aire, 2 segundos

Pasos Posteriores
• • •
No manipular ni colocar más cemento en la cavidad una vez que haya perdido el brillo Puede fotocurarse y agregar otro poco si no haperdido el brillo Puede compactarse o manipularse para darle forma dentro de la cavidad

•

Limpiar el instrumento con gaza con alcohol entre aplicaciones

Adhesivos Dentinales

Clasificación de adhesivos
 Grabado

o No-grabado  Una o dos botellas  Tipos I y II, subclasif: A y B  Grabando - Sin-Grabar  Una botella, dos botellas  Generaciones: 1ra a 7ma

Generaciones de adhesivosGeneración Ejemplo de Productos Año # de Pasos

1ra 2da 3ra 4ta 5ta 6ta 7ta

Cosmic Bond, Servitron Clearfil Bond, Scotchbond Tenure, Scotchbond 2, Probond All-Bond 2, Scotchbond MP, Optibond FL Prime&Bond, One-Step, Singlebond, Optibond Solo, Clearfil LBII & SE Bond

1956 1978 1986 1990 1995

1 2 3 3 2 1 1

Prompt L-Pop, One-Up Bond, Xeno III, CFSE 2000 i-Bond, Clearfil S3, G-Bond,...