Odontologia
Páginas: 49 (12186 palabras)
Publicado: 23 de octubre de 2012
Copyright © Grupo Ars XXI de Comunicación, S.L.
Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 11-28
Copyright © Blackwell Munksgaard
PERIODONTOLOGY 2000 (Ed Esp)
ISSN 1695-1808
PERIODONTOLOGY 2000
ISSN 0906-6713
Estructura de los tejidos periodontales en el individuo sano y en el individuo enfermo*
ANTONIO NANCI Y DIETER D. BOSSHARDT
El periodoncio, definido como aquellostejidos que sostienen y revisten los dientes, está constituido por el cemento radicular, el ligamento periodontal, el hueso que reviste el alvéolo dental (hueso alveolar) y la parte de la encía que se une al diente (unión dentogingival). La gran prevalencia de enfermedades periodontales y la comprensión de que los tejidos perdidos pueden ser reparados y, quizás, regenerados ha despertado un interésconsiderable en los factores y las células que regulan la formación y el mantenimiento del tejido. Es importante entender que cada uno de los componentes periodontales tiene su propia estructura especializada, y que estas características estructurales definen directamente la función. De hecho, el propio funcionamiento del periodoncio sólo se logra a través de la integración estructural y lainteracción entre sus componentes. En los años recientes se han publicado numerosas descripciones detalladas de las características estructurales y de composición de los tejidos periodontales (3, 5-7, 9, 15, 17, 46, 50, 56, 58, 61); se remite al lector a esta bibliografía para una descripción más amplia del desarrollo, la formación y la estructura de los tejidos periodontales. Esta revisión se centrará enlas relaciones estructura-función necesarias para comprender la destrucción tisular periodontal y la reparación o regeneración de las estructuras afectadas. –epitelio gingival, sulcular y de unión–, y el tejido conectivo, en los compartimientos superficial y profundo. El epitelio de unión desempeña una función crucial, ya que esencialmente aísla los tejidos periodontales del entorno bucal. Suintegridad es, por lo tanto, esencial para mantener un periodoncio sano. La enfermedad periodontal se instaura cuando la estructura del epitelio de unión empieza a fallar, lo que constituye un excelente ejemplo de cómo la estructura determina la función.
El epitelio de unión
El epitelio de unión surge del reducido epitelio del esmalte a medida que el diente erupciona dentro de la cavidad bucal.Forma un collar alrededor de la porción cervical del diente a continuación de la unión amelocementaria (fig. 1). La superficie libre de este collar constituye el suelo del surco gingival. Básicamente, el epitelio de unión es un epitelio indiferenciado, escamoso, estratificado, con una elevada frecuencia de recambio celular. Es más grueso cerca del fondo del surco gingival, y su grosor disminuye amedida que desciende apicalmente a lo largo de la superficie dentaria, hasta alcanzar el grosor de unas pocas células. Este epitelio está constituido por células aplastadas, paralelas al diente, que derivan de una capa de células basales cuboides situada fuera de la superficie dentaria y que descansa sobre una membrana basal. Las células suprabasales tienen una ultraestructura similar y, de formabastante notable, mantienen la capacidad de experimentar división celular. La capa de células que se une al diente proporciona la inserción real de la encía a la superficie dentaria mediante un complejo estructural denominado la inserción epitelial. Este complejo consta de una estructura tipo lámina basal que es adherente a la superficie del diente y a la que la capa de células superficiales adhierepor hemidesmosomas. La estructura tipo lámina basal es una matriz extracelular espe-
Tejidos periodontales sanos
La unión dentogingival
La unión dentogingival (la encía que se une al diente) es una adaptación de la mucosa bucal que comprende componentes tisulares epiteliales y conectivos. El epitelio se divide en tres compartimientos funcionales
*Parte de este artículo está adaptado de...
Periodontology 2000 (Ed Esp), Vol. 16, 2007, 11-28
Copyright © Blackwell Munksgaard
PERIODONTOLOGY 2000 (Ed Esp)
ISSN 1695-1808
PERIODONTOLOGY 2000
ISSN 0906-6713
Estructura de los tejidos periodontales en el individuo sano y en el individuo enfermo*
ANTONIO NANCI Y DIETER D. BOSSHARDT
El periodoncio, definido como aquellostejidos que sostienen y revisten los dientes, está constituido por el cemento radicular, el ligamento periodontal, el hueso que reviste el alvéolo dental (hueso alveolar) y la parte de la encía que se une al diente (unión dentogingival). La gran prevalencia de enfermedades periodontales y la comprensión de que los tejidos perdidos pueden ser reparados y, quizás, regenerados ha despertado un interésconsiderable en los factores y las células que regulan la formación y el mantenimiento del tejido. Es importante entender que cada uno de los componentes periodontales tiene su propia estructura especializada, y que estas características estructurales definen directamente la función. De hecho, el propio funcionamiento del periodoncio sólo se logra a través de la integración estructural y lainteracción entre sus componentes. En los años recientes se han publicado numerosas descripciones detalladas de las características estructurales y de composición de los tejidos periodontales (3, 5-7, 9, 15, 17, 46, 50, 56, 58, 61); se remite al lector a esta bibliografía para una descripción más amplia del desarrollo, la formación y la estructura de los tejidos periodontales. Esta revisión se centrará enlas relaciones estructura-función necesarias para comprender la destrucción tisular periodontal y la reparación o regeneración de las estructuras afectadas. –epitelio gingival, sulcular y de unión–, y el tejido conectivo, en los compartimientos superficial y profundo. El epitelio de unión desempeña una función crucial, ya que esencialmente aísla los tejidos periodontales del entorno bucal. Suintegridad es, por lo tanto, esencial para mantener un periodoncio sano. La enfermedad periodontal se instaura cuando la estructura del epitelio de unión empieza a fallar, lo que constituye un excelente ejemplo de cómo la estructura determina la función.
El epitelio de unión
El epitelio de unión surge del reducido epitelio del esmalte a medida que el diente erupciona dentro de la cavidad bucal.Forma un collar alrededor de la porción cervical del diente a continuación de la unión amelocementaria (fig. 1). La superficie libre de este collar constituye el suelo del surco gingival. Básicamente, el epitelio de unión es un epitelio indiferenciado, escamoso, estratificado, con una elevada frecuencia de recambio celular. Es más grueso cerca del fondo del surco gingival, y su grosor disminuye amedida que desciende apicalmente a lo largo de la superficie dentaria, hasta alcanzar el grosor de unas pocas células. Este epitelio está constituido por células aplastadas, paralelas al diente, que derivan de una capa de células basales cuboides situada fuera de la superficie dentaria y que descansa sobre una membrana basal. Las células suprabasales tienen una ultraestructura similar y, de formabastante notable, mantienen la capacidad de experimentar división celular. La capa de células que se une al diente proporciona la inserción real de la encía a la superficie dentaria mediante un complejo estructural denominado la inserción epitelial. Este complejo consta de una estructura tipo lámina basal que es adherente a la superficie del diente y a la que la capa de células superficiales adhierepor hemidesmosomas. La estructura tipo lámina basal es una matriz extracelular espe-
Tejidos periodontales sanos
La unión dentogingival
La unión dentogingival (la encía que se une al diente) es una adaptación de la mucosa bucal que comprende componentes tisulares epiteliales y conectivos. El epitelio se divide en tres compartimientos funcionales
*Parte de este artículo está adaptado de...
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