Odontologia

ANATOMIA MICROSCOPICA DE LAS ESTRUCTURAS LIMITANTES

Introducción:
La anatomía funcional de la boca determina la extensión de la superficie basal de una dentadura. La base de la dentadura deberá incluir la mayor superficie posible dentro de los límites de salud y función de los tejidos que cubre y con los cuales hace contacto. Esto quiere decir que una dentadura deberá ser hecha de manera talque cubra todos los tejidos disponibles del asiento basal sin causar dolor en sus bordes y sin interferir en la acción de ninguna de las estructuras que contacta o rodea.
* Maxilar
Frenillo Labial:
El frenillo labial superior se extiende desde la superficie interna del labio superior a la zona interincisiva, en la línea media. Existe una notable variabilidad en el nivel de inserción delfrenillo: en la mayor parte de los casos, éste se inserta en el proceso alveolar en la proximidad de la zona de paso entre encía queratinizada y mucosa alveolar, algunos milímetros apicalmente a la papila interincisiva.
La escotadura labial en la aleta labial de la dentadura debe ser lo suficiente amplia y solo lo suficientemente profunda como para que permita al frenillo pasara através de ella sinmanipulación del labio.
Músculo orbicular de los labios:
Es el principal músculo de los labios, situado en frente de y descansando sobre la aleta labial y los dientes de la dentadura. Su tono depende del soporte que recibe del grosor de la aleta labial y la posición del arco de los dientes.
Este se divide en dos porciones, una principal constituida por el orbicular interno (adherido a la mucosaoral) y otra accesoria por el orbicular externo (adherido a la dermis).
Frenillo Bucal:
Los frenillos bucales son bandas de tejido conectivo fibroso, muscular o mixto, recubiertas de una membrana mucosa ubicada en la línea media y de origen congénito.
El borde de la dentadura entre los frenillos labial y el bucal es conocido como aleta labial. En la dentadura, la escotadura bucal debe ser losuficiente amplia como para permitir el movimiento del mismo.
El borde de la dentadura deberá ser moldeado funcionalmente para que ajuste con exactitud a la profundidad y anchura de este frenillo.
Escotadura Pterigomaxilar (hamular):
Esta situada entre la tuberosidad del maxilar y el hamulus de la placa pterigoidea media. Se usa como limite del borde de la dentadura maxilar atrás de latuberosidad. El sello palatino posterior debe ser colocado a través del centro de la parte profunda de la escotadura hamular, ya que ningún musculo o ligamento se presenta en un nivel que pueda impedir la colocación de la presión extra.
Ligamento pterigomandibular:
Se origen en el gancho del ala interna de la apófisis pterigoides y su inserción es en el borde superior de la línea oblicua interna en lafosita retromandibular.
Zona limitante posterior:
Comprendida entre paladar duro y paladar blando, su límite posterior se localiza clínicamente cuando el paciente dice "AH" se observa la vibración del velo del paladar, por lo que recibe el nombre de línea de vibración o línea del "AH". Su límite anterior viene dado según los diferentes grados de depresibilidad que presenta la mucosa de la bóvedapalatina.
Lynton Harris divide la zona de post-dammig en 5 zonas, según su depresibilidad:
1-5: Angostas de tejido elástico poco depresible, se corresponden con los surcos hamulares o pterigomaxilares.
2-4: Más anchas, descansan en una mucosa gruesa y más depresible de tejido grasoso y glandular, presentan un sellado más fuerte.
3 : Angosta, única e impar, queda algo por- delante de lasfoveolas palatinas, se encuentra con las suturas intermaxilares óseas, el tejido que la protege es delgado y no permite compresión. Se corresponde esta zona con la espina nasal posterior.
Su espesor y resistencia pueden variar de un paciente a otro.
Línea de vibración del paladar:
Es una línea imaginaria trazada atraves del paladar que señala el comienzo del movimiento en el paladar blando...