Odontologia

ALTERACIONES ASOCIADAS AL SÍNDROME DE DOWN
Son consecuencia de trastornos neurológicos y motrices, del desarrollo craneofacial y del sistema inmunológico
ÁREA | CONDICIÓN |
Paladar | En escalera, altura palatina reducida, forma en V, angostura,hipoplasia maxilar superior, |
Labios | Queilitis angular, labio inferior evertido, no sellado labial,agrietados, gránulos de Fordyce, frenillolabial superior corto |
Lengua | Fisurada, escrotal, macroglosia, protrusión, procesosadenoideos |
Dientes | Microdoncia, agenesias, supernumerarios, erupción retardada eirregular en ambas denticiones, retención prolongada de ladentición temporal, taurodontismo, fusiones, facetas dedesgaste, abrasiones, hipoplasia del esmalte, baja incidencia decaries |
Periodonto | Gingivitis, periodontitis(tipo juvenil, grave) en ambasdenticiones, halitosis, aumento del pH salival, disminuciónsecreción, progresión severa y rápida |
Oclusión | Bruxismo normalmente diurno, mordida abierta, mordidacruzada uní o bilateral, Clase III esquelética por hipoplasiamaxilar, pseudoprognatismo |
Función | Respiración oral, interposición lingual, hipotonía muscular,sequedad mucosa, mordisqueo línea alba,deglución atípica |

INTERVENCIONES ODONTOLÓGICAS: EDAD PEDIÁTRICA
RECOMENDACIONES GENERALES
Si la salud bucodental en cualquier persona es importante, en las personas con SD
es imprescindible, por lo que hay que instaurar hábitos de prevención desde muy
temprana edad: dieta variada, sana y progresiva sin abusar de los alimentos
cariogénicos para asegurar el aporte de todos los nutrientes(especialmente calcio
y vitaminas). Favorecer una buena función masticatoria y el consumo de agua
(hidratación). Realizar una limpieza nasal diaria con agua de mar salina para faci litar la respiración nasal. Realizar una estimulación orofacial psicomotriz precoz
con énfasis en terapia miofuncional y refuerzo de la tonicidad labio-lingual
que redundarán en una mejor función oronasal. Es básicoinstaurar una
higiene oral eficiente lo antes posible. Debido a su discapacidad los niños
con SD precisan ayuda de los padres hasta que la persona adquiere la suficiente
autonomía. El papel de los padres es básico en este período. La constancia,
perseverancia y paciencia son necesarias para lograr una prevención
bucal satisfactoria. Se recomienda hacer la primera visita al odontopediatra
sobre los2 años e instaurar a partir de esa edad revisiones periódicas cada
6 meses. Se recomienda también una visita al ortodoncista sobre los 6-8 años
y a partir de esa edad revisiones periódicas cada año.
HIPOPLASIA DEL ESMALTE
Uso de flúor tópico en molares afectos aplicado con bastoncillos de algodón
sobre los dientes hasta que el niño aprenda a enjuagarse cada noche.
Aplicación cada 6 mesesde flúor tópico en gel o barniz si el paciente lo
tolera.
En dentición permanente sellar los molares.
GINGIVITIS / PERIODONTITIS
El uso de reveladores de placa para mejorar el cepillado dental y controlar
el nivel de placa bacteriana es un factor determinante.
Uso tópico de clorhexidina colutorio al 0,12% en tratamiento agudo, incluso
puede ser necesario gel o spray al 0,20% en zonas dedifícil acceso y al 0,05%
como mantenimiento durante un máximo de un mes, aplicado con bastoncillos
de algodón a nivel del margen gingival de los dientes, sobre todo en molares,
hasta que el niño pueda enjuagarse y mantenerlo en boca como mínimo
un minuto. Dependiendo del niño y su control de la placa se recomienda
prolongar el uso de un colutorio sin clorhexidina, con triclosan o similar.Práctica de higiene bucodental cada 6 meses con refuerzo al niño y a los
padres sobre la técnica de cepillado. El uso de cepillos eléctricos puede ayudar
a controlar mejor la placa bacteriana. Sin embargo, los niños con
SD suelen rechazarlo por el ruido y el movimiento. Se recomienda posponerlo
hasta la etapa de adolescencia o adulta.
Profilaxis antibiótica para prevenir sobreinfecciones y...