Odontologia

Prótesis fija.
El campo de la prótesis fija abarca desde la restauración de un único diente hasta la rehabilitación de todo la oclusión. Un diente aislado puede ser restaurado hasta su completa eficacia funcional o hasta alcanzar un mejor efecto estético. Los dientes ausentes se pueden remplazar con prótesis fijas que mejoraran el confort, la capacidad masticatoria del paciente, y en muchoscasos, el concepto que tiene de si mismo. También es posible, mediante restauraciones fijas, realizar las correcciones básicas y amplias necesarias para tratar los problemas relacionados con la articulación temporomandibular y sus componentes neuromusculares. Por otra parte, acabando indebidamente tratamientos que afecten a la oclusión, se puede crea una disarmonía y una lesión en los componentesneuromusculares de dicha articulación.
Una corona es una restauración cementada que reconstruye la morfología, la función y el contorno de la porción coronal dañada de un diente. Debe proteger las estructuras remanentes del diente de posteriores daños. Si cubre la totalidad de la corona clínica, es una corona completa, si solamente queda cubierta una parte de ella se le llama parcial. Una coronapuede estar confeccionada totalmente en oro o en algún otro metal, exento de corrosión, en porcelana fundida sobre metal, en solo porcelana, en resina y oro o solo resina.
Las incrustaciones son restauraciones coladas intracoronales que se usan para la reparación de lesiones próximo-oclusales, o gingivales de tamaño moderado o mínimo. Si la cara oclusal queda cubierta, la restauración intracoronalse llama onlay y es muy útil para reparar dientes extensamente dañados y aquellos que requieren una restauración mesio-ocluso-distal. Las restauraciones intracoronales no pueden ser utilizadas como retenedores de puente por faltarles la necesaria retención y resistencia. Un puente es una prótesis que remplaza a uno o varios dientes ausentes, permanentemente fijada a las piezas remanentes. En losdientes pilares se llama póntico, el póntico esta unido a los retenedores que son las restauraciones que van cementadas a los pilares convenientemente preparados. Los conectores entre el póntico y los retenedores pueden ser rígidos (por ejemplo, una soldadura) o no rígidos (por ejemplo, una conexión –atache- de precisión o un rompe fuerzas.

Las coronas parciales
Se deben respetar lassuperficies dentarias que sin comprometer la necesaria solides retención, pueden conservarse. No hay técnico capaz de reproducir exactamente el contorno y apariencia del esmalte intacto. Si hay que hacer una restauración en oro colado, debería pensarse en primer lugar, en algún tipo de corona parcial. La corona completa únicamente debe elegirse en el caso de que se necesite mayor recubrimiento y retenciónque el que se puede conseguir con una corona parcial.
Las coronas parciales ofrecen varias ventajas:
1. Se ahorra estructura dentaria
2. Gran parte del borde esta en áreas accesibles a un buen acabado por parte del dentista y a la higiene por parte del paciente.
3. No hay mucho borde en estrecha proximidad con el surco gingival, por lo tanto, menos oportunidades para que se presentenirritaciones periodontales.
4. Por tener caras abiertas, la corona parcial es más fácil de cementar correcta mente. La corona completa se comporta como una cámara hidráulica cerrada llena con fluido de alta viscosidad y puede haber dificultades en su exacto asentamiento.
5. Como parte del borde es perfectamente visible, es fácil controlar directamente, durante el cementado, la precisión delasentado.+
6. Si en algún momento se necesita practicar una comprobación eléctrica se la vitalidad pulpar, las porciones de esmalte no cubierto son accesibles y no existe ninguna dificultad.
La corona parcial no es tan retentiva como la completa. Tiene la retención adecuada para las restauraciones unitarias y para la mayoría de retenedores de puente, pero no debe emplearse en los puentes...