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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS

REGISTRO DE ATENCION INTEGRAL DE LA SALUD
RAIS - 012007
MATRICULA Y NOMBRE DEL PRESTADOR DE LA ATENCION CONSULTORIO TURNO DIA MES AÑO

UNIDAD MEDICA

SERVICIO

M V 2
NÚMERO

PROMOCIÓN DE LA SALUD 1. ENTREGA DE CARTILLA TEMAS BÁSICOS
ACEPTANTE 1. 3. 5. 7. 9. 11. 13. 15. 17. 19. 21. ---25. 27. 29. 31.

3PLANIFICACION FAMILIAR
PRODUCTO SUBSECUENTE 2. 4. 6. 8. 10. 12. 14. 16. 18. 20. 22. 24. 26. 28. --32.

4

VACUNA APLICADA

5 NÚMERO DE DOSIS 1. 2. 3. 4. 5. 6. ÚNICA 1a. 2a. 3a. REFUERZO ADICIONAL

6 ACTIVIDADES DE VIGILANCIA MATERNA
1. 2. 3. 4. VIGILANCIA PRENATAL DE 1a. VEZ VIGILANCIA PRENATAL SUBSECUENTE VIGILANCIA PUERPERAL DE 1a. VEZ VIGILANCIA PUERPERAL SUBSECUENTE

2. 3. 4. 5. 6. 7.8. 9. 10. 11. 12.

CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO ACCIDENTES Y VIOLENCIA FAMILIAR CUIDADOS DEL NIÑO ENFERMO ALIMENTACIÓN SALUDABLE SALUD BUCAL EJERCICIO FISICO SALUD SEXUAL ADICCIONES CLIMATERIO Y MENOPAUSIA ENVEJECIMIENTO ACTIVO

ORAL LEVONORGESTREL ORAL DESOGESTREL INYECTABLE MEDROXIPROGESTERONA INYECTABLE NORETISTERONA IMPLANTE SUBDERMICO CON ETONOGESTREL DIUTCu ESTANDAR DIU BRAZOS CURVOS ESTANDAR DIU BRAZOS CURVOS NULIPARA DIU TCu NULIPARA PRESERVATIVO HULE LATEX VASECTOMIA OTB PARCHE ANTICONCEPTIVO DIU MEDICADO ENTREGA PÍLDORA DE EMERGENCIA INYECTABLE TRIMESTRAL

1. BCG 2. SABIN 3. PENTAVALENTE 5. SRP 6. SR 7. Td 8. DPT 9. ANTINEUMOCOCCICA 23 Valente 10. ANTI INFLUENZA 12. ANTIHEPATITIS B 13. PENTAVALENTE ACELULAR 14. ANTI ROTAVIRUS 15. Td pa 16.ANTINEUMOCOCCICA CONJUGADA

10
1. 2. 3. 4. 5. 7. 8. 9.

OTRAS DETECCIONES

TB PULMONAR SIFILIS HIPOTIROIDISMO CONGENITO DEFECTOS VISUALES PLACA DENTOBACTERIANA CÁNCER DE MAMA POR MASTOGRAFÍA TAMIZ NEONATAL AMPLIADO COLESTEROL

PLANIFICACION FAMILIAR

PROMOCION DE LA SALUD

DIAS DE INCAPACIDAD

SALUD EN EL TRABAJO

TALLA

m
CITADO

VACUNAS
NUMERO DE DOSIS VACUNA APLICADADETECCIONES
CANCER CERVICOUTERINO CANCER MAMARIO

OTROS COMPONENTES

GESTA Y SEM. DE GESTACION

REFERENCIA

HORA DE INICIO DE ATENCION

SISTOLICA DIASTOLICA mm /Hg GLUCOSA mg / dl

OTRAS

CINTURA cm

VIGILANCIA MATERNA

LUGAR DEL ACCIDENTE

HORA DE LA CITA O ASIGNADA PARA LA ATENCION

PESO

Kg

PROMOCION Y PREVENCION
ACT. DE VIG. MATERNA

ATENCION AL DAÑO

11OTROS COMPONENTES

13

SALUD EN EL TRABAJO

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1. HIERRO 2. ACCIDENTE EN TRAYECTO 2. ÁCIDO FÓLICO 3. ENFERMEDAD DE TRABAJO 3. HIERRO+ACIDO FÓLICO 4. INCAPACIDAD PERMANENTE POR RT 4. VITAMINA A 5. DEFUNCION POR RT 5. APLICACIÓN TÓPICA DE 6. INVALIDEZ DEL ASEGURADO FLUOR 6. AUTOAPLICACIÓN DE 7. BENEFICIARIO INCAPACITADOFLUOR 8. ATENCION A CASO DE DEMANDA 7. CEPILLADO DENTAL 9. PROBABLE RIESGO DE TRABAJO 8. ENTREGA DE CONDONES 10. ALTA DIAGNOSTICO PRINCIPAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

1. ACCIDENTE DE TRABAJO

14 LUGAR DEL ACCIDENTE
1. 2. 3. 4. 5. 6. HOGAR TRABAJO VIA PUBLICA RECREACION ESCUELA OTROS

CODIFICACION DEL MOTIVO DE CONSULTA O CLAVE DE PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

kg m cm / mm Hg mg dl kgm cm / mm Hg mg dl kg m cm / mm Hg mg dl kg m cm / mm Hg mg dl kg m cm / mm Hg mg dl kg m cm / mm Hg mg dl kg m cm / mm Hg mg dl kg m cm / mm Hg mg dl kg m cm / mm Hg mg dl

NOMBRE COMPLETO

1a. V E Z

NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

DIAGNOSTICO SECUNDARIO

O

PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

1a. V E Z

DIAGNOSTICO ADICIONAL

O

PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

1a. VE Z

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15
DIAGNOSTICO PRINCIPAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO
1a. V E Z

NOMBRE COMPLETO

NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

DIAGNOSTICO SECUNDARIO

O

PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

1a. V E Z

DIAGNOSTICO ADICIONAL

O

PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

1a. V E Z

1

2

3

4

5

6...
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