Oftalmia simpatica

OFTALMIA SIMPÁTICA

Definición: Inflamación bilateral del tracto uveal inducida en el otro ojo especialmente por un estado irritativo crónico a consecuencia de una herida perforante o de cirugíaintraocular

Epidemiologia: Es muy poco frecuente

Etiopatogenesis: Incluso varios años después de un traumatismo penetrante o cirugía intraocular en el otro ojo, por tanto con apertura del globo,especialmente si ha habido irritación crónica, puede producirse una oftalmia simpática del ojo inicialmente sano. Los tejidos del ojo lesionado (úvea, cristalino y retina) actúan como antígenos yprovocan una enfermedad autoinmunitaria en el ojo no lesionado.

Sintomatología: Los síntomas más precoces son reducción de la amplitud de la acomodación y fotofobia. Posteriormente hay disminución de laagudeza visual y dolor.

Diagnostico: Entre los síntomas clínicos se encuentran inyección mixta, células y proteínas en cámara anterior y vítreo, edema de papila y retina e inflación granulomatosade coroides.

Diagnostico Diferencial: Debe distinguirse de la iridociclitis y coroiditis

Tratamiento: el ojo herido que habitualmente está ciego, debe enuclearse para eliminar el antígeno. Estaindicado el tratamiento con esteroides tópicos y sistémicos en altas dosis, y, cuando sea necesario en combinación con inmunosupresores (ciclofosfamida y azatioprina)

Curso clínico ycomplicaciones: La enfermedad tiene un curso clínico crónico y puede acarrear las serias complicaciones de la uveítis como atrofia del globo ocular. En casos especialmente graves, la oftalmia simpática puedeconducir a ceguera

COROIDITIS

Definición: Inflamación de la coroides

Epidemiologia: 4 casos por 100 000 personas

Etiología: Toxoplasmosis, Sarcoidosis, Sifilis, Enfermedad de Behcet,Histoplasmosis, Toxocariasis

Sintomatología: Es indolora (la coroides esta desprovista de fibras nerviosas sensitivas), los pacientes refieren visión borrosa y miodesospsias

Diagnostico: En el examen...