Oftalmologia/Estrabismo

La cirugía del estrabismo es una de las más difíciles ya que es muy importante seguir correctamente las indicaciones para que la cirugía sea un éxito. Antes de llevar acabo la cirugía se toman encuenta estos factores: momento quirúrgico, grupo muscular por operar y monto de la operación. En el momento quirúrgico se toma en cuenta la edad en que se debe operar el paciente. Hay tres opciones; laetapa precoz, tardía, o urgente. La etapa precoz viene siendo la edad ortoptica en la cual el paciente es menor de 3 ½ años. La tardía es cuando el paciente ya tiene mínimo 3 ½ años de edad. En estaetapa ya se puede conocer la agudeza visual e incluso se puede estudiar la sensorialidad en el espacio. El último es el momento quirúrgico urgente lo cual es cuando el paciente necesita la cirugíaurgentemente. Solo sucede pocas veces.
Para decidir el cuantos y cuales músculos deben ser operados depende generalmente de:
A) Tipo y monto del estrabismo horizontal
B) Tipo y monto de ladesviación vertical y su influencia sobre la desviacion horizontal
C) Tipo y monto de la incomitancia vertical
D) Características de la visión: agudeza visual; ojo dominante, alternancia
E)Caracteristicas de la convergencia
F) Caracteristicas de la posicion del globo dentro de la orbita
G) Versiones: presencia de hiper e hipofunciones musculares
H) Ojo fijador sobre todo frente e estrabismosparaliticos
I) Presencia de limitaciones mecánicas o síndromes de retracción, cirugía previa
J) Presencia de alteraciones torsionales
K) Presencia de síndrome de bloqueo inervacional de Cuppers yAldestein
L) Test de la duccion activa, la electrooculografica y la electromiografía en casos de estrabismo paralitico o con limitaciones.
Claro que como cualquier cirugía, hay factores que oaumentan o disminuyen el rendimiento de la cirugía. En este caso, hay siete factores que aumentan o disminuyen la efectividad de la cirugía. Estos son; la edad de comienzo y antigüedad del estrabismo,...