ONCOLOGIA

Cáncer cerebral y del SNC

Abarca los tumores primarios y los metastasicos del cerebro y la medula espinal. L proporción relativamente alta de tumores primarios en la población pediátrica, lostumores del SNC en adultos representan solo el 2,2%.

Epidemiologia
Representa menos del 2% de los tumores malignos. La incidencia máxima se presenta entre el nacimiento y los 6 años y después de los45. Constituyen la cuarta causa principal de mortalidad por cáncer en las personas de 15 a 34 años.
Etiología y factores de riesgo
No se han identificado causas ni factores de riesgo específicos. Sehan vinculado factores genéticos con la neurofibromatosis, la esclerosis tuberosa, la poliposis familiar, la enfermedad de Hippel Lindau y el síndrome de Turcot.
Clasificación
Los tumoresprimarios pueden ser intra o extracerebrales, los tumores intracerebrales incluyen la neuroglia, neuronas y las células de los vasos sanguíneos del tejido conectivo.
Los tumores metastasicos pueden existirdentro o fuera del cerebro. La clasificación de benigno o maligno no es diferenciada, ya que la accesibilidad quirúrgica determina el pronóstico final.
La clasificación de los tumores del SNC se basaen todos ls tipos de diferenciación y localización. Los tumores gliales representan dos tercios de todos los tumores del SNC. Los glioblastomas constituyen la subclase mas grande. Los tumorescerebrales metastasicos se presentan hasta en el 35% de los pacientes con cáncer, la mayoría de ellos con cáncer pulmonar.
Características clínicas
Las manifestaciones varían de acuerdo con el tamaño y lalocalización especifica. Los síntomas más comunes son la cefalea y las convulsiones. Las cefaleas casi siempre son bifrontales y bioccipitales, se presentan al despertar y pueden acompañarse deepisodios de nauceas y vomito.
A medida que el tumor crece, se produce edema cerebral y se observa aumento de presión intracraneal y hemorragia del tejido cerebral. Se observan cambios estructurales,...