Operacion cardiaca

Medicina Universitaria 2007;9(37):166-72

Artículo original Operación cardíaca en pacientes que rechazan la transfusión sanguínea
Felipe G. Rendón Elias,* Marely Hernández Sánchez,* Luis H. GómezDanés,* Vicente Fuentes Puga,* Antonio del Campo Abadiano,* Oziel Cantú Rodriguez,* Bernardo Flores Rodriguez*

RESUMEN
Introducción: la idea de evitar ei uso de sangre en operaciones cardiacasinició con el advenimiento de ia máquina de circuiación extracorpórea. Según reportes recientes, entre 30 y 70% de los pacientes sometidos a operación cardiaca utiliza de 1 a 4 unidades, y ios bancos desangre informan que más de 20% de la sangre usada en operaciones corresponde a cirugias cardiacas. Existen medidas farmacológicas y técnicas que apiicadas en conjunto hacen posibles ias operacionessin necesidad de sangre. Objetivo: evaiuar la seguridad y eficacia del abordaje muitidisciplinario para evitar el uso de sangre o sus derivados en pacientes sometidos a operación cardiaca. Pacientes ymétodos: se estudiaron, de manera prospectiva, los pacientes que rechazaron la transfusión sanguinea y fueron intervenidos quirúrgicamente en ei servicio de cirugia torácica y cardiovascular de unhospital universitario, entre enero de 2000 y febrero de 2006. Resultados: se inciuyeron 57 pacientes. Todas las intervenciones fueron electivas. Las intervenciones reaiizadas fueron revascuiarizaciónmiocárdica (n = 37), cambio valvular (n = 9), cambio valvuiar y revascularización (n = 4), corrección de cardiopatia congénita (n = 7) y una resección de mixoma cardiaco. La mortaiidad gênerai fue de 2%;ei 95% de los pacientes fue extubado en la sala operatoria; la estancia en ia unidad de cuidados intensivos fue de 1 a 3 dias y ia hospitaiaria, de 5 a 8 dias. Conclusión: aun ias operaciones cardiacascomplejas se pueden reaiizar de manera eficiente y segura sin utilizar productos sanguineos. Palabras ciave: operación sin sangre, operación cardiaca, hemodilución transoperatoria.

ABSTRACT...