organizacion

El hospital como organización
Dr. Jorge Ospina Ospína
"La sociedad, en todos los tiempos y latitudes, acaba por crear aquellas instituciones
que le resultan necesarias para su funcionamiento". Malinowsky.
ASPECTOS GENERALES

Para iniciar, podemos definir una organización como un conjunto de personas
dedicadas a una actividad productiva, y comercializando dicha actividad, se
desarrollan así mismas y a su entorno. Otros autores la definen simplemente como un
conjunto de especialistas que realizan una tarea común.
Bajo otra visión más sistémica, podemos describir la organización como la unión de
una serie de recursos que están encaminados hacia un objetivo común, a través de la
interrelación y cooperación dada entre ellos y su medio ambiente.
El concepto de organización surgedespués de la Segunda Guerra Mundial, y en
último término, persigue hacer productivos una serie de conocimientos. Ésta es su
razón de ser, su misión, su función.
Paralelamente, el hospital o la institución prestadora de servicios de grados variables
de complejidad viene estando sujeta a grandes transformaciones, regidas bajo nuevos
supuestos del deber ser de una organización. Sus conocimientoscada día se toman
más específicos, complejos, aplicables o por lo menos manipulables, derivándose así
en una organización altamente compleja, con múltiples facetas y procesos, que como
una orquesta, deberán sonar armónicamente para cumplir sus objetivos, los cuales se
diseñan y se alcanzan sobre la base de la cooperación.
Así, un hospital bajo el concepto de organización, es un conjunto derecursos de
diversa índole, que unidos en procesos integrados, interrelacionados, especializados e
interdependientes, permiten brindar servicios de salud a las personas que los
requieran.
Si bien su ámbito general es la salud, su especificidad radica en la recuperación de
ella. Primordialmente brindan asistencia o prevención de tipo secundaria, sin
menospreciar la labor que pueden realizar ensu quehacer diario a nivel de educación
al paciente y sus familiares, prevención primaria, promoción y rehabilitación. James
D. Thompson, las reconoce, junto a las universidades, como las organizaciones más
complejas.
Su evolución proviene desde los griegos (3.000 a.C.) con instituciones denominadas
Xenodoquium, que eran sitios destinados a la atención de los enfermos y heridos de
origenextranjero. Luego en la época romana, se identifican los Valetudinarium, en
donde se otorgaba atención a los esclavos, soldados y gladiadores Por aquella época

cristiana, surgen los hospitales (hospes: huésped), como instituciones donde se
interna un paciente (padeceré: el que sufre) para recibir la atención de su enfermedad.
Hacia la Edad Media se fortalecen los hospitales religiosospretendiendo resolver el
problema de las epidemias, tan comunes por aquellas épocas, y la atención de
peregrinos que atravesaban de un lado para otro las diferentes regiones.
Durante el Renacimiento se mejora su funcionalidad y aparecen con el desarrollo de
nuevos conocimientos, otra serie de servicios al interior de los mismos. Hacia finales
del siglo XIX y gracias a la revolución científica, loshospitales modifican sus
estructuras, sus procesos y por ende, ven cualificados sus resultados.
Conceptualmente a lo largo de la historia, pasamos de la institución de caridad a la de
beneficencia y luego al hospital asistencial de origen estatal centralizado y de allí. en
su fusión con los nuevos modelos y conocimientos administrativos, al hospitalempresa. donde bajo el ámbito de sobrevivir,crecer y generar utilidades, tanto
económicas como sociales, se diluyen las diferencias entre las fronteras públicas y
privadas.
Similar al concepto de organización, el hospital ha estado sujeto a corrientes o teorías
meramente estructuralistas, en donde lo importante era el diseño y la forma de la
organización, pasando también por teorías que se ubicaron en el otro extremo de la
balanza,...