Orientacion

Tratamientos contra el Sida
El objetivo del tratamiento de la infección por el virus del sida es reducir lo más posible la multiplicación del virus en el organismo, para mantener o restaurar el sistema inmunitario.
© Thinkstock Gracias a los progresos realizados en el tratamiento de la infección por el virus del sida, la mayoría de las personas seropositivas pueden en adelante llevar una vidanormal. El sida se ha convertido en una enfermedad crónica estabilizada porque la infección se detecta precozmente y el paciente cumple bien el tratamiento.
Objetivo del tratamiento
El tratamiento consiste actualmente en administrar de forma continua por lo menos tres medicamentos antivíricos (triterapia). La finalidad de este tratamiento es bloquear la multiplicación del virus. Se puedeadaptar según la edad del paciente, pero se deberá de seguir de por vida. Cualquier interrupción en la toma de los medicamentos comporta una reanudación, más o menos importante, de la multiplicación del virus.
Inicio del tratamiento
El inicio del tratamiento depende del número de linfocitos T4 (o CD4) presentes en la
sangre del paciente; esta cifra es un indicador de un eventual déficitinmunitario.
Actualmente, el tratamiento se establece cuando el número de linfocitos T4 es inferior a 350 o a 300 por mililitro.
Los médicos que tratan el sida también evalúan el estado psicológico de sus pacientes frente a la enfermedad y los inconvenientes del tratamiento. Es importante que la terapia comience cuando el paciente esté dispuesto a hacerlo, porque una mala observancia del tratamiento(dosis, ritmo de las tomas, interrupciones) puede provocar resistencia del virus a las moléculas del medicamento.
Ajustes del tratamiento
La multiplicación del virus (replicación viral) se mide en la sangre mediante una técnica llamada reacción en cadena de la polimerasa (RCP), que permite la detección del virus. Se obtiene un valor de la carga vírica que se expresa en copias de virus e indica lamultiplicación del virus. Cuando se dice que la carga vírica es indetectable, esto significa que el virus ha dejado de multiplicarse, o que prácticamente ha dejado de hacerlo, y que el tratamiento es eficaz. Si la carga vírica es siempre detectable con el tratamiento, quiere decir que el tratamiento no es eficaz y que se ha de modificar. Esta circunstancia puede significar que el virus se ha vueltoresistente a uno de los medicamentos de la triterapia, que el tratamiento no se toma adecuadamente y/o que las dosis son insuficientes.

Vías de investigación
Las investigaciones se basan en la puesta a punto de otros medicamentos capaces de reforzar las defensas del organismo o de medicamentos aún más eficaces contra el propio virus. También se está investigando sobre nuevas asociaciones defármacos antivíricos.
Se están llevando a cabo varios ensayos sobre vacunas. En este terreno, la investigación se orienta en dos direcciones: el estudio de una vacuna preventiva, para evitar la infección, y de una vacuna terapéutica, que se administraría a las personas infectadas para reforzar sus defensas e impedir la evolución de la enfermedad.
Declaración obligatoria
La infección por elvirus del sida (VIH), es decir la seropositividad, está sujeta a declaración obligatoria. La declaración la realiza el biólogo que practica la serología y el médico que ha solicitado la prueba, y es anónima. Se dirige a la DDASS (Dirección departamental de asuntos sanitarios y sociales) del departamento donde vive el paciente, que la transmite al Instituto de vigilancia sanitaria encargado devigilar las infecciones que se diagnostican cada año.
Los casos de sida (cuando la enfermedad se ha declarado) también son objeto de declaración obligatoria por parte del médico que hace el seguimiento del paciente, según el mismo circuito.
(Figures) Una enfermedad crónica. El control médico y la observancia del tratamiento son esenciales para estabilizar la enfermedad.
Una vida normal. Gracias al...