Orina

El análisis de orina ha sido a través del tiempo el primero y más importante de los exámenes complementarios teni- dos en cuenta para resolver los proble- mas médicos.
Hipócrates, observando laaparien- cia de la orina, podía inferir que la “es- puma” significaba una enfermedad gra- ve, hoy sabemos que se debe a proteinu- ria masiva.
La interpretación de los resultados del análisis de orinadependerá, en principio, del interrogatorio para conocer la forma en que ha sido tomada la muestra.
Los pasos previos a la recolección de la orina son los mismos que se indican para tomar lamuestra para un uroculti- vo.Antes de emitir un juicio de valor
basado en los resultados, el pediatra debe examinar los genitales del pacien- te para descartar la presencia de vulvo- vaginitis ysecreción vaginal en las ni- ñas o balanopostitis en los varones. Es- tas dos patologías son, con frecuencia, motivos de consulta al nefrólogo por la presencia de sangre, leucocituria, bacte- riuria yproteinuria en la orina.
El análisis de orina consta de: 1. observación de la muestra; 2. examen químico y
3. examen microscópico.
1. Observación de la muestra
Apariencia macroscópica
En muchoscasos, la observación de la orina con luz natural y en un recipien- te transparente permite realizar un diag- nóstico presuntivo previo al análisis quí- mico y microscópico.
En la Tabla 1 seenumeran las situa- ciones más frecuentes asociadas a dis- tintas apariencias de la orina.
2. Examen químico
El examen químico habitualmente se
realiza con tiras reactivas (Labstix, Mul- tistix yotras) que contienen espacios con diferentes reactivos específicos, in- dicadores y buffers (pH, glucosa, hemo- globina, etc.).
Densidad
La densidad generalmente se obtie- ne mediante las tirasreactivas aunque la medición con el densímetro (examen físico) es un método más exacto.
Indica la cantidad relativa de solutos que contiene un volumen definido de orina. El 70% a 80% de estos solutos...