ostomias

Resumen:
Una ostomía de eliminación es una derivación quirúrgica del aparato digestivo o del aparato urinario para eliminar los residuos del organismo por un lugar distinto al natural, cuando por este no es posible.
Una ostomia de alimentación es una abertura permanente que comunica el estómago con la pared abdominal en la que se coloca una sonda que permite la alimentación enteralartificial a largo plazo.
Aunque la técnica quirúrgica está bien establecida, no siempre se dispone de material adecuado para el lactante pequeño y el neonato prematuro o de bajo peso, lo cual requiere una atención de enfermería muy cuidadosa para evitar cualquiera de las múltiples complicaciones que pueden presentar estos niños.
La atención al paciente ostomizado en la edad pediátrica, implicacomo pieza fundamental a los padres y incluye proporcionarles los conocimientos precisos, adiestrarlos en unas determinadas habilidades y modificar y potenciar actitudes para que se puedan adaptar a la nueva situación. Por todo esto, la enfermera debe prestar una atención física, emocional y de rehabilitación socio-familiar desde que se decide la intervención hasta que se consigue la adaptación ala nueva forma de vida.
En este capítulo se describen los cuidados preoperatorios y postoperatorios, las complicaciones inmediatas y tardías que presentan tanto las ostomías de eliminación como las de alimentación, el material necesario para ambas, el cuidado propiamente dicho de la ostomía y la importancia de la participación de los padres en el cuidado del niño ostomizado.________________________________________
Manejo de las ostomías
1. INTRODUCCIÓN
Una ostomía es un tratamiento que, si bien es altamente eficaz, comporta una agresión física y psíquica que, al afectar a la integridad corporal, afecta también a la propia imagen, a la capacidad funcional y relacional y a la calidad de vida, por lo que supone un gran impacto en la vida diaria del paciente.
La adaptación alestoma va a depender de varios factores como son la enfermedad de base, los tratamientos concomitantes y el pronóstico, las condiciones de la intervención quirúrgica; las complicaciones funcionales del estoma y secuelas postquirúgicas y las características entorno psico-social y del contexto cultural (creencias, valores, conceptos y actitudes en relación a la enfermedad, las problemas físicos yel dolor ).
En la edad pediátrica la actitud y la respuesta de los padres a la situación condicionará de manera importante la respuesta del niño enfermo. El profesional de enfermería debe realizar una función docente con la unidad familiar para facilitar la adaptación a la nueva situación y minimizar la alteración de la vida cotidiana de la familia.

2. DEFINICIÓN
Las ostomíasdigestivas y urológicas son comunicaciones artificiales de un órgano con la pared abdominal mediante una intervención quirúrgica, con la finalidad de suplir las vías naturales de excreción o de alimentación cuando estas se interrumpen por cualquier causa clínica. Según el tiempo de permanencia serán:
• Temporales si una vez resuelta la causa que las ha originado se puede restablecer la función normal delaparato afectado.
• Definitivas si no existe solución de continuidad, ya sea por amputación total del órgano afectado o cierre del mismo.
Una ostomia de eliminación es una derivación quirúrgica del aparato digestivo o del aparato urinario para eliminar los residuos del organismo, mientras que una ostomia de alimentación es una abertura permanente que comunica el estómago con la paredabdominal, en la que se coloca una sonda que permite la alimentación enteral artificial a largo plazo.
Las ostomías digestivas reciben distintos nombres según la porción de intestino abocada:
• ILEOSTOMIA. Es la exteriorización del último tramo del íleon a la piel. El estoma se sitúa en la parte derecha del abdomen.
• COLOSTOMIA. Es la exteriorización de un tramo del colon a la piel. Según la...