Otitis Media

OTITIS EXTERNAS
CONCEPTO
Es la infección de la piel que recubre el conducto auditivo externo y se puede clasificar en dos grandes grupos: las agudas y las crónicas. Las otitis externas agudas, a suvez se agrupan en dos formas muy diferentes, según su causa y su terapéutica, aunque el cuadro clínico puede ser parecido: la otitis externa circunscripta o forúnculo del conducto auditivo externo yla otitis externa difusa aguda.
• OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRIPTA AGUDA (FORÚNCULO)
Es la infección por estafilococos dorados coagulasa positivo de un folículo pilosebáceo en la piel del tercioexterno del conducto.
Patogenia: La infección del folículo es casi siempre precedida por microtraumas de la piel como los generados por el hábito del rascado, al romperse la barrera de queratina y elpoder antiséptico del cerumen, los estafilococos que forman parte de la flora de la piel, penetran en la base del pelo y aparece el forúnculo.
En algunos pacientes existen factores inmunológicos, en loscuales la infección porestafilococos es frecuente sin estar precedida de lesiones cutáneas previas aparentes(forunculosis).
La aparición es súbita, con otalgia intensa acompañada de latidos, puedehaber fiebre y ligeros síntomas de malestar general, si el volumen del forúnculo es lo suficientemente grande para ocluir el conducto, se suman elementos de una hipoacusia de conducción.
El diagnósticono ofrece dificultades, a la otoscopia (generalmente muy dolorosa) se evidencia una zona tumefacta, con un punto blanquecino medial, centrado por un pelo. Muchas veces el forúnculo no permitevisualizar la membrana timpánica, y otras ya ha comenzado a drenar espontáneamente, por lo que el conducto está bañado por secreciones purulentas.

• OTITIS EXTERNA DIFUSA AGUDA
Es la inflamación porinfección bacteriana de la piel del conducto auditivo externo, en la cual participan todas las paredes de dicho conducto.
Patogenia: En nuestro medio (clima tropical húmedo) es tal vez la afección...