Otoesclerosis

ÍNDICE



1.- INTRODUCCIÓN

2.- ANATOMÍA


3.- FISIOLOGÍA


4.- HISTÓRICA CLÍNICA

4.1.- Anamnesis
4.2.- Informe de la operación

5.- TRATAMIENTO MÉDICO


6.- INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA


7.- CONSECUENCIAS DEL DÉFICIT


8.- CONCLUSIÓN


9.- BIBLIOGRAFÍA


10.- ANEXOS






1. INTRODUCCIÓN


Llevo mucho tiempo interesada en todo lo referente a lashipoacusias, en especial en la otosclerosis. Por ello he aprovechado esta posibilidad que se nos brinda al poder elegir el tema a tratar en este trabajo para la asignatura Neuropsicología del Desarrollo I.

El esquema del trabajo es simple: comienza con una descripción anatómica y funcional del oído. Continúa con la historia clínica de la paciente, donde se localiza el déficit y se explicasuperficialmente cómo se realizan las pruebas más frecuentes para pacientes con otosclerosis, los resultados que aportan las mismas y sirven como apoyo al diagnóstico y un esquema de la operación realizada a la paciente. Para terminar, se abordan aspectos relativos al tratamiento médico y psicopedagógico.




































2. ANATOMÍA
El oído, desdeel punto de vista morfológico se divide en tres partes: oído externo, medio e interno, albergados en su práctica totalidad en el hueso temporal, formado por tres piezas óseas: peñasco, escama y hueso timpanal.

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Corte esquemático del oído

Oído externo

Está formado por el pabellón y el conducto auditivo externo (CAE). El pabellón posee un armazón cartilaginoso muyirregular sobre el que se adosa la piel. Presenta una serie de repliegues clásicamente conocidos: héliz, antihélix, trago y antitrago, y debajo, el lóbulo. Entre ellos hay una depresión, la concha, donde se encuentra la entrada del CAE, que tiene una porción externa fibrocartilaginosa y otra interna u ósea, labrada en el hueso temporal.











Oído externo


Oído medioEstá formado por la caja del tímpano, que es su porción principal, y las mastoides. La caja del tímpano alberga la cadena de huesecillos: martillo, yunque y estribo, que une la membrana timpánica con el oído interno. El último huesecillo, el estribo, encaja por su platina en la llamada “ventana oval”, que comunica la caja con el oído interno. La membrana timpánicca y la cadena forman el sistematímpano-osicular, que es la unidad operativa del oído medio, pues se encarga de transmitir el sonido hasta el oído interno. El tímpano es una membrana que hace contacto con el martillo, con su porción descendente o mango y con un saliente de éste, su apófisis externa.
El tímpano posee dos porciones: pars tensa y pars flaccida. La primera es mucho más grande y vibra por hallarse a tensión. La segunda,llamada membrana de Scharapnell, carece de tensión, no participa en la transmisión. El tímpano está unido al CAE por el llamado ligamento de Gerlach, que por arriba deja el reborde óseo para dirigirse a la apófisis externa del martillo. El tímpano está deprimido en su centro (ombligo), donde acaba el mango del martillo, y es de color gris nacarado y brillante. Al iluminarlo en laexploración(otoscopia), se produce un cono o reflejo luminoso desde el ombligo hacia abajo y delante.
En la pared interna de la caja del tímpano se encuentra la ventana oval y debajo de ella hay un abombamiento, llamado “promontorio”, correspondiente a la primera vuelta de espiral del caracol. Más allá de éste se encuentra una segunda ventana, llamada por su forma, “ventana redonda”, que está ocluida por unamembrana o tímpano secundario”. Esta ventana comunica, como la oval, el oído medio con el interno. En la parte alta de esta pared, hacen cierta prominencia en la caja, el conducto semicircular externo y la segunda porción del acueducto de Falopio.
Los huesecillos martillo y estribo poseen dos músculos: músculo del martillo y del estribo o estapedio.














Estos músculos...