Oxigenación

Páginas: 2 (379 palabras) Publicado: 10 de octubre de 2011
Proceso de Enfermeria en el Manejo del Sistema Cliente con Desordenes Respiratorios
Estimado
Patron Funcional Alterado:
· Actividad y Ejercicio
Datos Subjetivos:
· Historial pasado(alergias, asma)
· Medicamentos
· Historial de cirugias, tratamientos, estudios respiratorios realizados
· Factores extresantes del ambiente, trabajo
· Estilos de vida, habitos (fumador)
· Posicionesnecesarias para respirar al dormir
Datos Objetivos:
· Valoracion de la piel, niveles de conciencia
· Frecuencia respiratoria
· Simetria, sonidos respiratorios, tos, disnea
· Asistenciarespiratoria (terapias)
· Hallazgos de estudios y pruebas de laboratorios
· Consideraciones gerontologicas; cambios estructurales y de mecanismos de defenza
Diagnostico de enfermeria
· Dolorrelacionado a inflamacion
· Alteracion en la comodidad relacionado a tos, fiebre, malestar.
· Riesgo de desbalance de liquidos relacionado a fibre y/o dolor e inflamacion de garganta
· Alteracion enintegridad de la piel relacionado al drenaje nasal
· Alteracion en la comunicacion relacionado a inflamacion
Resultados Esperados:
· Mantener via de aire patente y libre de secreciones
· Mantenerpatron respiratorio dentro de parametros normales (14-24/min)
· Se mantenga libre de dolor y malestar general
· Mantenga alivio y control de estornudo o tos
· Mantenga piel intengra e hidratada· No presente sangrado nasal (epistasis)
Planificacion
· Tomar signos vitales cada media hora o segun orden medica
· Posicional al paciente semi- sentado
· Realizar pruebras de laboratorio(ABG's)
· Monitorear la saturacion de oxigeno
· Administrar medicamentos Broncodilatadores, Corticoesteroides, Analgesicos, Descongestionantes, Antiinflamatorios, Antipireticos, Antibioticos,Antitusivos, Antihistaminicos y Farmacoterapia.
Intervencion
· Se tomaron signos vitales para saber el estado fisiologico del paciente
· Coloque al paciente en posicion semi fowler, para evitar...
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