Pacientes con enfermedades catastróficas atendidos en la red de protección solidaria mies-pps del ecuador en el periodo agosto 2008 a diciembre 2010

PACIENTES CON ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS ATENDIDOS EN LA RED DE PROTECCIÓN SOLIDARIA MIES-PPS DEL ECUADOR EN EL PERIODO AGOSTO 2008 A DICIEMBRE 2010
Curay-Carrera Pablo. MD, M.Sc, M.N.B.C (1) ANALISTA DE SALUD PPS-MIES

INTRODUCCION

Las enfermedades catastróficas se caracterizan por su gravedad médica, elevado costo, en relación a su tratamiento en medicamentos, insumos, exámenes,procedimientos, cirugías y hospitalización, involucrando un costo directo o superior al 40-50% del ingreso del hogar de un afectado. De esta manera, implica de forma directa al medio intrafamiliar, manteniendo un impacto económico para su familia. Las enfermedades catastróficas presentan dos características: su baja incidencia y el deterioro de los ingresos excediendo la capacidad económica de lasfamilias. A nivel del continente americano, algunos países han logrado crear un modelo universal de protección social en salud, manteniendo protocolos de ayuda como intervención en su tratamiento. En el Ecuador, hasta el año 2010, se han atendido aproximadamente 10.000 casos de pacientes con enfermedades catastróficas, lo que representa un impacto socioeconómico para estas familias.

ANTECEDENTESDiversos enfoques sobre la salud y protección social han intervenido en todo el mundo, como las políticas públicas a los retos de los pobres y excluidos han sido los sistemas de protección social propios de los Estados de Bienestar (Lautier, 2006). D’Avila Viana y Levcovitz (2005) mencionó que en la protección social se conocen tres modalidades básicas de acción que pueden ser puras o mixtas en cadasociedad de acuerdo con el mayor o menor grado de intervención pública, de a quién se protege, cuánta protección y cómo se ofrece: la asistencia social, el seguro social y la seguridad social. La primera tiene cobertura marginal con bienes y servicios dirigidos a capas específicas de la población mediante acciones focalizadas, residuales y selectivas; la segunda tiene cobertura ocupacional yfinanciamiento contributivo; y la tercera a la cobertura universal de servicios, beneficios y financiamiento fiscal.

En el Ecuador, ciertas enfermedades consideradas como catastróficas son cubiertas por el Programa de Protección Social, por presentar una alta morbilidad y mortalidad, por falta de continuidad en el tratamiento y la ausencia de gestión o creación de nuevas políticas en salud.Actualmente en el Ecuador existen 150.000 personas que padecen de enfermedades catastróficas agudas ó crónicas, entre las que se encuentran las oncológicas, cardiológicas (tipo congénitas), insuficiencia renal entre otras, y que por el alto costo del tratamiento, sumado a los escasos recursos económicos, desertan de su atención incrementando su gravedad que muchas veces es causa de muerte. Por ejemplo,actualmente existen aproximadamente 3000 casos de insuficiencia renal crónica, para la cual el tratamiento es la diálisis; cabe indicar que de este total, 700 son candidatos a un trasplante renal. En la actualidad los pacientes con enfermedades catastróficas reciben atención a través del Programa de Protección Social del Ministerio de Inclusión Económica y Social, facilitando el proceso el ManualOperativo de la Red de Protección Solidaria. La Red de nace para Apoyo Emergente en Situaciones Catastróficas Individuales de Personas y Hogares Ecuatorianos, facilitando la atención médica de los ecuatorianos y extranjeros residentes en territorio ecuatoriano. El Manual Operativo de la Red fue aprobado en sesión del Comité Técnico del Ministerio de Salud Pública, el 07 de mayo del 2009, instrumentoen el cual se establece la inclusión de ciertas enfermedades consideradas como catastróficas: malformaciones congénitas de corazón, valvulopatías cardiacas, cáncer, tumor cerebral, aneurisma cerebral, malformación arteria venosa cerebral, aneurisma tóraco abdominal, insuficiencia renal crónica, trasplantes de riñón, hígado, médula, secuelas de quemaduras graves, prótesis externas de miembros...