pacientes con hemofilia
CODIGO
GM – GCXX – XX
FECHA EDICION
05 – II – 2009
VERSIÓN: 01
PÁGINA: 1 DE 23
PROTOCOLO DE MANEJO PARA
PACIENTES CON HEMOFLIA
DRA. ANGELA GRANDAS
Docente Facultad de
Odontología U. Nacional
Elaboró
(Cargo)
Gerente Científico
Validó
Aprobó
Fecha de impresión 08/12/2009 21:12:00
PROTOCOLO DE MANEJO PARAPACIENTES CON HEMOFLIA
CODIGO
GM – GCXX – XX
1.
FECHA EDICION
05 – II – 2009
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OBJETIVO
Elaborar el protocolo de manejo para pacientes con HEMOFILIA
2.
CONSIDERACIONES IMPORTANTES
Las personas con hemofilia o tendencias hemorrágicas congénitas constituyen un grupo prioritario para
el cuidado dental y oral, dado que una hemorragia posterior a untratamiento odontológico puede causar
complicaciones graves o hasta mortales. El mantenimiento de una boca saludable y la prevención de
problemas dentales es de suma importancia, no sólo para la calidad de vida y la nutrición, sino también
para evitar los peligros de la cirugía.
Las personas con trastornos de la coagulación necesitan una estrecha colaboración entre su médico y su
odontólogo a finde recibir cuidados dentales seguros e integrales.
3.
DEFINICIONES
La hemofilia es un trastorno hemorrágico congénito vinculado al cromosoma X. 1, 2 , 3
3.1 DEFINICIÓN DE LA PATOLOGIA:
Se define como una anomalía congénita o mutación del gen del factor de coagulación VIII (hemofilia
A), del factor IX (FIX) (hemofilia B) o del factor XI (hemofilia C)., 4 Alterando el proceso dehemostasia.
La Hemofilia B También llamada enfermedad de Christmas, es una coagulopatía congénita secundaria a
una anomalía cuantitativa o cualitativa del factor IX de la coagulación.
La clasificación de la severidad de la hemofilia se basa en los síntomas del sangrado clínico y los
niveles de factor en plasma.
La clasificación de los inhibidores esta dada por las unidades Bethesda:
Respuesta Alta: ›5 unidades Bethesda
Respuesta Baja ‹ 5 unidades Bethesda
4.
EPIDEMIOLOGIA
La hemofilia es un trastorno hemorrágico congénito vinculado al cromosoma X, con una frecuencia de
aproximadamente uno en 10,000 nacimientos.
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El número de personas afectadas a escala mundial se calcula en cerca de 400,000
La hemofilia A es más común que la hemofilia B, y representa del 80 al 85% del total de casos.
La esperanza de vida de personas nacidas con hemofilia que tienen acceso a tratamiento adecuado debe
aproximarse a la normal, con el tratamiento disponible actualmente.
Cerca del 10 al 15 por ciento de lospacientes con hemofilia A y del uno al tres por ciento de los
pacientes con hemofilia B pueden desarrollar inhibidores persistentes que dificulten el tratamiento con
concentrados de factor.
4.1 CIFRAS EN COLOMBIA 5
Se calcula que alrededor de 5.700 personas padecen esta enfermedad en Colombia, de las cuales 2.850
afectados están registrados en la Liga Colombiana de Hemofílicos.
1 de cada ochomil niños nace con hemofilia, 962 mujeres son portadoras y 125 personas se encuentran
en estudio.
Del 100% de la población hemofílica en Colombia, 1.455 personas son hemofílicos A y B.
La distribución geográfica de hemofílicos en Colombia es la siguiente:
Bogotá
Cundinamarca, Tolima y Huila
Santanderes
Antioquia
Valle, Cauca y Nariño
Gran Caldas
Llanos orientales y Amazonia
CostaAtlántica
Sin Identificar región
5.
800
350
350
150
450
150
100
450
93
CARACTERISTICAS CLINICAS, 6
Gravedad
Severa
Nivel de factor de coagulación
% de actividad (UI/ml)
1% ( 1% rara vez padecen hemorragias espontáneas y
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