pacientes sistemicamente comprometidos en odontopediatria

Páginas: 42 (10393 palabras) Publicado: 20 de marzo de 2013
PACIENTES SISTEMICAMENTES COMPROMETIDOS

SINDROME DE DOWN

El síndrome de Down (SD) es un trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales (trisomía del par 21), caracterizado por la presencia de un grado variable de discapacidad cognitiva y unos rasgos físicos peculiares que le dan un aspecto reconocible.Es la causa más frecuente de discapacidad cognitiva psíquica congénita1 y debe su nombre a John Langdon Haydon Down que fue el primero en describir esta alteración genética en 1866, aunque nunca llegó a descubrir las causas que la producían. En julio de 1958 un joven investigador llamado Jérôme Lejeune descubrió que el síndrome es una alteración en el mencionado par de cromosomas.
No se conocencon exactitud las causas que provocan el exceso cromosómico, aunque se relaciona estadísticamente con una edad materna superior a los 35 años. Las personas con Síndrome de Down tienen una probabilidad algo superior a la de la población general de padecer algunas patologías, especialmente de corazón, sistema digestivo y sistema endocrino, debido al exceso de proteínas sintetizadas por el cromosoma demás. Los avances actuales en el descifrado del genoma humano están desvelando algunos de los procesos bioquímicos subyacentes a la discapacidad cognitiva, pero en la actualidad no existe ningún tratamiento farmacológico que haya demostrado mejorar las capacidades intelectuales de estas personas


CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LOS NIÑOS CON SÍNDROME DE DOWN
La cabecita es algo más pequeña.Algunos niños presentan áreas con menos cantidad de cabello.
Nariz pequeña.
Menor desarrollo de los huesos faciales.
Parpados rasgados y en algunos casos se presenta un pliegue de piel en los ángulos interiores del ojo.
Orejas mas pequeñas, conducto auditivo mas estrecho.
Boca pequeña en algunos niños sobresale la lengua.
Paladar mas estrecho, pueden faltar piezas dentarias.
Pies y manospequeños regordetes.
Dedos cortos.

En cuanto a su conducta algunos niños son tranquilos y disfrutan la pasividad, mientras otros son activos, generalmente son muy sensibles, perceptivos y cariñosos.

Los niños con Síndrome de Down deben recibir un adecuado control médico para atender y encausar tempranamente cualquier anomalía que pudieran tener.

MANIFESTACIONES ORALES EN PACIENTES CON SÍNDROMEDE DOWN 
Las manifestaciones orales de estos pacientes son variables. La boca es pequeña y entre abierta exteriorizando una macroglosia con frecuente hábitos de succión digital. La lengua además puede verse asociada a unos surcos profundos e irregulares confiriendo la llamada lengua escrotal, fisurada o lobulada.
El prolapso lingual favorece la eversión del labio inferior, esta posición lingualpodría favorecer la aparición de fisuras labiales en el labio inferior siendo más frecuentes en las mujeres, por tener un epitelio más delgado, y en los mayores de 20 años.
Generalmente presentan respiración bucal que además de llevar a un inadecuado desarrollo del paladar, produce sequedad de las mucosas, siendo frecuentes las infecciones por gérmenes oportunistas apareciendo estomatitis yqueilitis angulares en las comisuras labiales.
Presentan alteraciones en la erupción dentaria, formación defectuosa del esmalte, microdoncia, agenesias y en ocasiones coloraciones intrínsecas como consecuencia del consumo de tetraciclinas.
La saliva de los pacientes Down presentan un aumento del pH, en la saliva procedente de la glándula parotida, así como un aumento en el contenido de sodio, calcio,ácido úrico y bicarbonato con una velocidad de secreción disminuida. Esto le hace especialmente susceptible a padecer caries y problemas periodontales. A pesar de ello, en estos pacientes la incidencia de caries no es especialmente elevada.
Un alto porcentaje de estos pacientes presenten maloclusiones.




TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO EN EL PACIENTE CON SÍNDROME DE DOWN

En el caso de...
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