Pae cetoacidosis
Dg: déficit de volumen de liquido r/c aumento de la glucosa en sangre m/pP.A. 90/60 , FR 25 x`, Fc 112 x`, mucosas resecas, piel enrojecida, polidipsia, cuerpos cetónicos y glucosa en orina, glucosa en sangre de 500 mg/dl.
Objetivo. Pacientemejorara volemia al cabo de una hora.
Intervenciones:
CSV permanente ( valorización hemodinamia)
Escala de glaslow ( menor a 8 intubacion)
Oxigenoterapia 5-6 Lmascarilla
Instalación de cvc ( adm. Bicarbonato en caso de que el ph sea inferior a 7,1)
VVP prefundiendo suero fisiológico o ringer ) duda????
Instalación de sondaurinaria ( medir diuresis horaria)
Ex. Laboratorio (ph, gases arteriales, elp, glicemia)
Controlar hgt horario
Tto insulinico x bic
Reposición hidroelectrolitica ( suerosalino isotónico, k)
Evaluación
Paciente estabilizo la volemia manifestándose en mucosas rosadas y permeables, diuresis 5 cc/hr , PA. 13/85 mmhg, fr 15 -20 x`, fc 60 –100x saturometria 95-100%`, orina sin cuerpos cetonico ni glucosa, hgt de 70 – 110mg/dl, ph 7,35-7,45, elp ( Na 135-145 – K 3,5 – 4,5 – Cl 96 – 109) escala glaslow 15 pts.
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