Pae depresion

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INTRODUCCION
El proceso de cuidado de enfermería es una serie de actuaciones básicas y fundamentales que brinda la seguridad y calidad de cuidado que recibirá la persona, este método sistemático y planificado se basa en un complejo marco teórico cuya finalidad es reconocer el estado de salud de la persona de cuidado este complejo procedimiento constituye un instrumento que repercute a lasatisfacción y profesionalización de enfermería. Este proceso tiene un orden lógico y tiene aplicación primordial de la práctica asistencial, esta permitirá prestar cuidados de una forma racional, sistemática y sobre todo humana.
El objetivo de este servicio de cuidado humano, es reconocer las necesidades reales y potenciales por la que atraviesa la persona, para que de esta manera se pueda actuar ybrindar un cuidado con fin de solucionar problemas, previniendo y curando enfermedades.
Este proceso ha sido llevado acabo en el servicio de medicina mujeres del hospital Regional Docente “Las Mercedes”, donde se me asigno a una persona adulta mayor la cual se encontraba con cefalea intensa, hipertensión arterial y hemorragia subcranoidea con descarte de neurisma este proceso de cuidado tienecomo base las 14 necesidades de Virginia Henderson que parte del principio de que “todos los seres humanos tienen necesidades básicas que deben satisfacerse ya sea por si mismo o con apoyo por parte de la persona quien lo cuida en este caso la enfermera”.
Este proceso consta de cinco pasos que son la valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación .Por último al realizar este trabajotan significativo para mí contribuyó a un alto grado de responsabilidad cuya didáctica y desarrollo llevo mi espíritu humano ya que se trataba del cuidado de PERSONAS FRAGILES Y CON MUCHA NECECIDAD DE APOYO

I-VALORACION

1.1 DATOS GENERALES:
Cama: 19
- Nombre: V.O.C
- Edad: 68 años
- Fecha de nacimiento: 10/03/1940
- Sexo: Femenino / Peso: 75 kilos / Talla: 1.59 cm.
- Estado civil:Casada – con 13 hijos
- Procedencia: Piura
- Dirección: Maria Parado de Bellido 131 Urb. Buenos Aires –Chi.
- Forma de llegada: Inconciente en sillas de ruedas / hora: 12:31 a.m.
- Persona de referencia: Su hija Alejandra Orozco Tele: 20-5021
- Signos vitales: P= 155/70
FC= 70X`
FR= 17X` / T º=36.3
- Destino: observación mujeres
- Fuente de información:
-Fuente de informaciónprimaria => Sr. VOC.
Fuente de información secundaria=> su hija Alejandra o.
-Registro clínico; Historia clínica.

NECESIDADES ALTERADAS
* Necesidad de mantener la temperatura adecuada.
* Necesidad de respirar normalmente.
* Necesidad de comer y beber adecuadamente.
* Necesidad de moverse y mantener la postura adecuada.
* Necesidad de dormir y descansar.
* Necesidad de mantener la higienecorporal y la integridad de la piel.
* Necesidad de vivir de acuerdo a sus propios valores y creencias.
* Necesidad de relacionarse con los demás expresando expresando
emociones.
1.2 SITUACION PROBLEMA:
Persona adulta mayor VOC de 68 años de edad, sexo femenino,
Estado civil casada con 13 hijos, de ocupación ama de casa, procedente de Piura , ingreso al servicio de medicina mujeres,transferida por emergencia en el Hospital Regional Docente “Las Mercedes” el día 27/04/08 a las
12:30 a.m por presentar cefalea intensa.
Hija refiere que día antes presentaba dolor en el área céfalo craneal y presión alta la cual no le permitía conciliar el sueño a si mismo menciona que su madre es una mujer que suele preocuparse mucho por su familia y que le gustaría
pasar más tiempo con ellapero debido a su trabajo le es
Imposible.
Al control de signos vitales presenta PA=155/70 mmhg
FR= 17X`, FC= 70X`, T º= 38,3
A l examen físico:
Se le encuentra en posición semiFowler, somnolencia palidez en la piel y mucosas debilidad, fatiga al movimiento, pediculosis, con edema en la mano izquierda, agregado a estas malformaciones en mano y pie izquierdo
A la auscultación sin presencia...
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