PAE DIABETES TIPO II

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA


VALORACION:
Paciente de sexo masculino de 57 años de edad, que ingresa por sus propios medios al consultorio de enfermería, para asistir a su control trimestralde diabetes mellitus tipo II. Al ingreso se observa paciente obeso con marcha enlentecida e inestable. Trae exámenes de control glucosa central de 187, hemoglobina glicosilada de 8,5%, en el cuadrohemático se evidencia leucocitosis de 12.500, plaquetopenico con 102.000 resto dentro de los límites normales, parcial de orina con leucocitosis, (++) de bacterias y cetonas positivas, densidad de1045, colesterol 150 mg/dl, triglicéridos 250 mg/dl, HDL de 20 mg y LDL de 140 mg.

Antecedentes farmacológicos: refiere estar recibiendo metformina y glibenclamida, además de lovastatina.Antecedentes personales: refiere presentar cuadro de diabetes tipos II hace tres años, poco adherente al tratamiento farmacológico y no farmacológico, no refiere comorbilidad alguna, niega antecedentestraumáticos, quirúrgicos e infectocontagiosos. Refiere dieta balanceada y realización de actividad física de más de 30 minutos tres veces a la semana.

Antecedentes familiares: madre diabética II, padremuere por ECA hace 5 años, Hermano tiene HTA.

Revisión por sistemas: Paciente que refiere poliuria y polidipsia, lipotimias durante los dos últimos días, náuseas y vómitos.

Signos vitales:Frecuencia cardiaca de 120 por minuto, frecuencia respiratoria de 25 por minuto, temperatura de 37.7 grados centígrados, tensión arterial de 100/60. Peso de 98 Kg, talla de 1.63 mts.

Durante la consultael paciente presenta sincope, el paciente no responde, se verifica pulso, está ausente, presenta actividad eléctrica por monitor, a los 2 minutos, sale de paro, se valoran constantes vitales ysistemas mediante reportes de laboratorio, se hace valoración horaria de glucometrias, valoración de electrolitos y se inicia terapia farmacológica.

Dx de Enfermería:

Alteracion de la función...