Trabajo de pae

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TRABAJO DE PAE

TEMA

CASO CLINICO

Alumna: Adriana Morales T.
Carrera: Enfermería 2008
Docente: Sra. Magdalena Soto
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CASO CLÍNICO

Asiste a control niño sano, Nicolás de 6 meses, sincontroles desde el 1mes de nacimiento. No presenta vacunas. Madre adolescente 17 años, 2 embarazo. Sin problemas durante el parto. Al examen físico bregma peniforme, candidiasis bucal severa, escasahigiene en piel y fanereos. Testes en bolsa, fimosis (+).Surco acarino (+). Prurito intenso.
Se decide VDI CHCC. Donde encuentra casa habitación en muy mal estado, no cuenta con agua potable, nialcantarillado.
Vive con suegros, 3 cuñados (20 – 17-14), pareja (18), lactante mayor (primer hijo 15 meses). La casa solo posee 2 habitaciones, baño fuera de esta. Calefacción solo con brasero. Congelosus estudios a comienzos de primero medio. Actualmente refiere que no tiene tiempo para retomarlos.
Solo se mantienen con ingresos de sus suegros, ya que su pareja solo posee trabajos esporádicos. Alevaluar a lactante mayor se percata que presenta también surco acarino (+). Escasa higiene dentro del hogar. Poseen animales los cuales viven dentro del hogar.
Edimburgo 14 puntos. – DSM. Escasocontrol cefálico.
Ambiente no favorece la estimulación DSM.

1) Diagnostico de Enfermería.

Problema: Psicológico

Madre del menor presenta Edimburgo de 14 puntos, relacionado por el testque se le realizó durante el control niño sano manifestado por mostrar poco interés en el cuidado de su bebe.

Objetivo:

La paciente (madre) demostrara cambios favorables durante los primeros 3meses de tratamiento con psicólogo y educaciones que realizara la enfermera en cuanto al rol de madre y los cuidados del menor.

Intervenciones de Enfermería

1. Derivar a Médico
2. Citarcada 1 mes a CNS al menor para ver cuidados y desarrollo de salud del niño.
3. Se realizara talleres de apego madre – hijo (con participación del padre si se pudiera).
4. Se educara a los...
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