Pae Endocarditis Infecciosa

gobierno de la ciudad de buenos aires....
escuela superior de enfermeria cecilia grierson

P.A.E.
(proceso de atencion de enfermeria)

asignatura: ENFERMERIA DEL ADULTO Y ANCIANO 1

tema: PAE

docentes: Prof. Lic. Silvia Sabio,
Prof. Lic. Gabriela Romero,
Prof. Lic. Monica Fernandez Blanco,
Prof. Lic. Jorge Jaugeruy

fecha: 16/06/11

integrantes: Giovannajessy Salinas Ramirez,
Perla noemi Taboada Gonzales,
Cristopher ariel Villa Maldonado

2do Año – 1er. C
T.V - 2011
INDICE

INTRODUCCION 1

SITUACION PROBLEMA 2

RECOLECCION DE DATOS 3

EXAMEN FISICO 4

TRATAMIENTO MEDICO 5

LABORATORIO Y ESTUDIOS 5

CONFRONTACION BIBLIOGRAFICA:INTERPRETAR 6

PLAN DE CUIDADOS:APAISADO 12

CONCLUSION 13

BIBLIOGRAFIA 14ANEXOS 15

1

INTRODUCCIÓN

La endocarditis infecciosa es una infección de la superficie endocárdica del corazón.
La Endocarditis Infecciosa (EI) es una infección con una importante morbi-mortalidad, que se encuentra en aumento debido al incremento de la enfermedad degenerativa valvular. a la mayor expectativa de vida de los pacientes con enfermedades cardíacas congénitas y al mayornúmero de implantes valvulares protésicos así como la exposición a procedimientos invasivos y bacteremia nosocomial.

Es importante un seguimiento práctico para tener una mayor eficacia en el tratamiento.

A largo plazo las secuelas valvulares, entre ellas insuficiencia cardíaca congestiva, incompetencia valvular y una posterior recidiva de EI son tremendamente importantes.

El mantenimiento deuna adecuada situacion hemodinamica, una oxigenacion y estado nutricional optimo.es uno de nuestros objetivos asi como analizar las características clínicas, así como la evolución de esta paciente.esta valoracion se realizo en el servicio de UCO del hospital Durand.

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SITUACION PROBLEMA

La sra. Ramona Ovejero ingreso a la guardia del hospital Durand con diagnostico medico de ACV yparo cardiorespiratorio.
De 52 años de edad, presentando inconsciencia, arritmia ventricular ,dependencia total del equipo de salud despues de ser estabilizada se derivo a clinica medica donde la diagnosticaron endocarditis infecciosa.
Nesecidades basicas:
oxigenacion y perfusion
restablecer funcionamiento cardiaco.
Circulacion.


3

RECOLECCION DE DATOS

-peso: 41kgs.
-talla:1,60 aprox.
-religion: catolica
-dieta :hiposodica
-limpieza bucal: 1 vez despues de c/comida
-antecedentes patologicos: anemia (hb 8,8 gldl),chagas, hipotiroidismo,insuficiencia renal aguda.
-antecedentes quirurgicos: cesarea,histerectomia
-diuresis 3 veces/dia
-presenta digestion lenta
-en el 2007 se realizo QX. Valvula por arritmia ventricular.
-no duerme cuando hay ruidos
-realizagestos cuando se enoja
-objetos significativos: celular, estampita de la virgen de guadalupe
-no conoce su diagnostico.

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EXAMEN FISICO

Paciente con regular estado general, afebril t°ax. 36.2°c ; T.A 140/85 ; F.C 62x' ; F.R 19x'
ruido metalico correspondiente ala valvula protesica, murmullo vesicular normal. Se destaco palidez cutanea sin lesiones, suave e hidratada, no presentapetequias, no se observan lesiones vasculares.
Ausencia de caries dentales, consciente, colaborardor, ubicado en tiempo yespacio y persona.
Refiere no presentar hematuria,presenta anorexia y debilidad generalizada.
No presenta hemorragias en astilla en los lechos ungueales, cabello cortoooooooooo y oscuro noo presenta lesines en rostro.
De estatura normal 1.60 aprox. Con un peso de 41kgs.
Pacienteindependiente en actividades personales:
La paciente de la cama 223 B del sevicio de UCO se llama Ramona Isabel Ovejero tiene 52 años presenta una anomalia cardiologica con un proceso detallado de Endocarditis Infecciosa.
De estatura normal, con un peso de 41 kgs.
Cabello corto, oscuro
Piel palida e hidratada, tibia y suave.

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TTO. MEDICO

Atorvastatina 20mg a las 20hrs por V.O...