Pae Ginecologia
Páginas: 2 (384 palabras)
Publicado: 1 de octubre de 2011
Gobierno de la Ciudad de Bs. As.
Escuela Superior Cecilia Grierson
Trabajo Práctico:
Valoración y Cuidados de Enfermería en Centro Obstetrico.
Aplicando las Etapas del P. de Atención deEnfermería.
Alumna: Fernández Daniela
Lugar: Hospital Fernández
Fecha: 30/05/11
DATOS:
Hospital Fernández
Sector: Centro Obstetrico.
Dx: Trabajo de Parto.ANTECEDENTES:
Nombre y apellido: Vera Sexta Lorena.
Edad: 28 Años.
Sexo: Femenino.
Fecha de ingreso: 30/05/2011
Nacionalidad: Paraguaya.
Obra Social : No posee.
Peso Antesembarazo: 70 Kg.
Actual: 95 Kg.
Estado civil: Con pareja.
Estudios: Primaria completa.
Antecedentes de familiares:
HTA: No. DBT: Si madre. Otros: No.
AntecedentesQuirúrgicos: No.
Antecedentes Personales: DBT-HTA alergias No.
Grupo y Factor: 0+
Antecedentes obstétricos:
Fecha del embarazo anterior:
N° gesta: 2
Nº de partos: 2 Normal (Actual sin episiotomia.)FUM: 15/008/10
Menarca: 16 años.
Fecha de Parto: 28/05/11.
Edad gestacional: 41 Semanas.
Lactancia: si
Curso de Profilaxis: No lo realizo.
Controles signos vitales:
TA: 120/70 mmhgnormotensa.
Tº: 36ºc normo térmica.
FC: 85º x’ normocardiaca.
FR: 26x’ eupneica.
Paciente que ingresa por guardia ginecologica por contracciones en el examen se constata maduracion cervical compatiblecon el trabajo de parto en el cual queda internada para su diagnostico y tratamiento.
Contracciones 4 en 10’ conducta expectante Se adm. 7UI de occitoxina. Dilatacion 7 cm. Se rompe bolsa contijera. Adm de lidocaína local parto vaginal
EXAMEN FÍSICO:
Cabeza, Cara y cuello: simétrico sin alteraciones sudoroso.
Fosas nasales se encuentran permeables.
Boca Pesenta piezas dentarias.Lengua húmeda y rosada.
Labios finos leve sequedad.
Conjuntivas: hipocoloreadas.
Oxigenación: tórax simétrico presenta ritmo irregular se observa agitada, por el trabajo de parto.
Circulación:...
Escuela Superior Cecilia Grierson
Trabajo Práctico:
Valoración y Cuidados de Enfermería en Centro Obstetrico.
Aplicando las Etapas del P. de Atención deEnfermería.
Alumna: Fernández Daniela
Lugar: Hospital Fernández
Fecha: 30/05/11
DATOS:
Hospital Fernández
Sector: Centro Obstetrico.
Dx: Trabajo de Parto.ANTECEDENTES:
Nombre y apellido: Vera Sexta Lorena.
Edad: 28 Años.
Sexo: Femenino.
Fecha de ingreso: 30/05/2011
Nacionalidad: Paraguaya.
Obra Social : No posee.
Peso Antesembarazo: 70 Kg.
Actual: 95 Kg.
Estado civil: Con pareja.
Estudios: Primaria completa.
Antecedentes de familiares:
HTA: No. DBT: Si madre. Otros: No.
AntecedentesQuirúrgicos: No.
Antecedentes Personales: DBT-HTA alergias No.
Grupo y Factor: 0+
Antecedentes obstétricos:
Fecha del embarazo anterior:
N° gesta: 2
Nº de partos: 2 Normal (Actual sin episiotomia.)FUM: 15/008/10
Menarca: 16 años.
Fecha de Parto: 28/05/11.
Edad gestacional: 41 Semanas.
Lactancia: si
Curso de Profilaxis: No lo realizo.
Controles signos vitales:
TA: 120/70 mmhgnormotensa.
Tº: 36ºc normo térmica.
FC: 85º x’ normocardiaca.
FR: 26x’ eupneica.
Paciente que ingresa por guardia ginecologica por contracciones en el examen se constata maduracion cervical compatiblecon el trabajo de parto en el cual queda internada para su diagnostico y tratamiento.
Contracciones 4 en 10’ conducta expectante Se adm. 7UI de occitoxina. Dilatacion 7 cm. Se rompe bolsa contijera. Adm de lidocaína local parto vaginal
EXAMEN FÍSICO:
Cabeza, Cara y cuello: simétrico sin alteraciones sudoroso.
Fosas nasales se encuentran permeables.
Boca Pesenta piezas dentarias.Lengua húmeda y rosada.
Labios finos leve sequedad.
Conjuntivas: hipocoloreadas.
Oxigenación: tórax simétrico presenta ritmo irregular se observa agitada, por el trabajo de parto.
Circulación:...
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