Pae mielomeningocele

Melody es una preescolar que al segundo día de nacida requiere tto qco debido a milomeningocele occipital roto +- 14 cms , madre refiere que no tener conocimiento de esta malformación hasta que subebe nace ya que en todo el periodo de embarazo solo se realiza una ecografía a las 13 semanas de gestación, tras la operación evoluciona bien, sin signos de sepsis, pierde un poco de lcr, actividadnormal, bregma depresible tolera bien la alimentación por boca abdomen blando depresible no presenta problemas en la termorregulación se deja boca abajo y con curaciones, se solicitan exámenes,hemograma sin patrón infeccioso eco craneal para ver evolución del tamaño ventricular que es normal además se solicita una eco renal que sugiere ectopia renal en fase pelviana, por indicación de neurocirujanose retiran los puntos en el dia 24 de postoperatorio.
El 12/06/07 con 8 meses de vida A LAS 19:50 es traída a la urgencia del hospital por su madre que refiere tener cuadros respiratorios reiteradoshace 2 meses, esta en tto con kinesiólogo y amoxicilina desde 31/05/07 luego estuvo con eritomicina hace 5 dias con tos persistente febril y secreción ocular, el 25/05/07 tubo una hospitalizaciónprovisoria por itu al esx físico polipneica tos productiva con retracion subcostal decaída se toma cultivo se secreción ocular que rebela aundante cantidad de h influenzae se instala vvp y se apoya cono2 1 lt por naricera se toman exámenes de sangre elp crea(N) pcr(84) y rx torax en ap durante el transcurso de los días evoluciono lentamente el apoyo con o2 +- hasta el dia 1 y responde bien al ttocon hct 30mg cefotaxima 300 mg sbt 2 puff gentamicina colirio 2 gotas x cada ojo se alimenta x sng ya que no tolera alimento por via oral el dia 3 ya mucho mas estable hemodinamicamente tolerando mejorla alimentación secreción ocular escasa tos escasa y el dia 4 es dada de alta con beg y hde se deriva a poili asma y poli nutrición próxima semana.
03/ 07/ 07 con 9 meses de vida ingresa por el...