pae para embarazadas
Páginas: 2 (332 palabras)
Publicado: 16 de junio de 2013
LA VALORACIÓN FÍSICA:
TÓRAX: Anterior simétrico, normoexpansible, a la auscultación: sin presencia de roncus, se observan mamas turgentes asimétricas con areola normopigmentada, aun sin presenciade calostro, sin lesiones aparentes. En tórax posterior: piel hidratada, sin presencia de manchas ni cicatrices.
ABDOMEN: Se observa abdomen gestante, con presencia de vellosidades, estríasvisibles y ombligo. A la palpación se aplican maniobras de Leopold donde se encuentra feto único, presentación podálica, con dorso izquierdo, presente dolor en región lumbar.
A la auscultaciónfrecuencia cardiaca fetal: 110 latidos por minuto.
GENITALES: A la inspección de aspecto y configuración normal, clítoris centrado, meato urinario permeable.
MIEMBROS INFERIORES: A la inspecciónsimétrica, móvil, con presencia de edema pretibial grado III, sin presencia de cicatrices. A la palpación no presenta dolor, con signos de fóvea positivo.
PATRONES DISFUNCIONALES (SEGÚN DATOSSUBJETIVOS):
- Cognoscitivo - perceptual: paciente refiere: “tengo 2 días con un dolor en la espalda que no se me quita”
- Eliminación: paciente refiere: “cuando orino me arde”
- Manejo y tolerancia alstress: paciente refiere: “me quiero ir, mi hija me necesita, mi corazón me lo dice”
Resultados: diagnósticos enfermeros
1. Dolor intenso en región lumbar secundario a pielonefritis agudaevidenciado por expresión verbal de la paciente
2. Alteración de la eliminación urinaria relacionado con sensación de ardor al miccionar, secundario a pielonefritis aguda, evidenciado por ex. Delaboratorio (leucocitos 9300UL)
3. Exceso de volumen de líquidos (edemas en miembros inferiores) relacionado con compromiso de los mecanismos reguladores.
4. Riesgo de alteración parental, relacionadocon interrupción del proceso de vinculación materna.
PLAN DE CUIDADO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Dolor intenso secundario a pielonefritis aguda.
CRITERIO DE EVALUACIÓN
Al cabo de 2...
TÓRAX: Anterior simétrico, normoexpansible, a la auscultación: sin presencia de roncus, se observan mamas turgentes asimétricas con areola normopigmentada, aun sin presenciade calostro, sin lesiones aparentes. En tórax posterior: piel hidratada, sin presencia de manchas ni cicatrices.
ABDOMEN: Se observa abdomen gestante, con presencia de vellosidades, estríasvisibles y ombligo. A la palpación se aplican maniobras de Leopold donde se encuentra feto único, presentación podálica, con dorso izquierdo, presente dolor en región lumbar.
A la auscultaciónfrecuencia cardiaca fetal: 110 latidos por minuto.
GENITALES: A la inspección de aspecto y configuración normal, clítoris centrado, meato urinario permeable.
MIEMBROS INFERIORES: A la inspecciónsimétrica, móvil, con presencia de edema pretibial grado III, sin presencia de cicatrices. A la palpación no presenta dolor, con signos de fóvea positivo.
PATRONES DISFUNCIONALES (SEGÚN DATOSSUBJETIVOS):
- Cognoscitivo - perceptual: paciente refiere: “tengo 2 días con un dolor en la espalda que no se me quita”
- Eliminación: paciente refiere: “cuando orino me arde”
- Manejo y tolerancia alstress: paciente refiere: “me quiero ir, mi hija me necesita, mi corazón me lo dice”
Resultados: diagnósticos enfermeros
1. Dolor intenso en región lumbar secundario a pielonefritis agudaevidenciado por expresión verbal de la paciente
2. Alteración de la eliminación urinaria relacionado con sensación de ardor al miccionar, secundario a pielonefritis aguda, evidenciado por ex. Delaboratorio (leucocitos 9300UL)
3. Exceso de volumen de líquidos (edemas en miembros inferiores) relacionado con compromiso de los mecanismos reguladores.
4. Riesgo de alteración parental, relacionadocon interrupción del proceso de vinculación materna.
PLAN DE CUIDADO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Dolor intenso secundario a pielonefritis aguda.
CRITERIO DE EVALUACIÓN
Al cabo de 2...
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