Pae prematuro

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VALORACIÓN
Alberto Pineda Suárez e 18 años de edad, con escolaridad a nivel licenciatura, ateo. Con domicilio de El humo municipio de Atoyac de Álvarez, Gro. Núm. de afiliación 11895629 6OM990R.Ingresa al hospital el dia14 de diciembre del 2010 a las 22:05 horas. Se encuentra en el servicio de Traumatología módulo 4, cama 714, tras haber sido atropellado por un vehículo tuvo perdida del estadode alerta por 3 horas.
Actualmente el paciente cursa con fractura de Húmero y Fémur, y cuenta con reposo absoluto posicionando su pierna izquierda elevada sobre una amaca fabricada. Se encuentraactivo, reactivo, consciente.
Entre los antecedentes de importancia se encuentran cuadros gripales y de tos.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Madre: hipertensa
Tía y Abuela: Diabéticas no controladas.
Dx.MEDICO: Fractura de Fémur y Húmero.
Dx. Enfermero: Fractura de Fémur y Húmero secundario a accidente automovilístico m/p dolor, irritabilidad y dificultad de movimiento.
TRATAMIENTO MEDICO
* Sol.Mixta 1000ml + 1 amp de vitamina C p/24 hrs.
* Amoxicilina 500mg V.O c/8 hrs.
* Polivitaminas 1 tab. V.O c/24 hrs.
* Ketorolaco 30mg I.V c/8hrs PRN.
* Ranitidina 500mg I.V c/12 horas.DATOS SIGNIFICATIVOS

* Dolor agudo
* Caries dental
* Poca ingesta de líquidos
* Madre hipertensa
* Tía y abuela diabéticas
* Deterioro de la deambulación
*Riesgo de infección
* Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
* Deterioro de la movilidad física
* Riesgo de caídas

PRIORIZACIÓN
Dolor agudo: Experiencia sensitiva yemocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos, inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado oprevisible y una duración menor de 6 meses. Pág.96 Cód.001323
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea: Riesgo de quela piel se ve negativamente afectada. Pág.147 Cód.0842
Riesgo de Infección: Aumento...
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