PAE PRODUCTO PREMATURO

 PLAN DE CUIDADOS.
NOMBRE:RN Gutiérrez BarrientosEDAD: __32 SDG____ FECHA: ____21-Agosto-2014______

Valoración.
Diagnostico de Enfermería
Datos Objetivos
Organización de los patronesfuncionales de Salud.
NANDA (Dx)


Reales
Alto Riesgo
Peso: 1,200 Kg.
Talla: 35 Cm.
F.C: 110 lx1
F.R: 35 rx1
T: 37 °C
T/A: 60/70 Mm/Hg
32 SDG
Disnea
Taquipnea


4.- Actividad/ ReposoDisnea
F.C. 110 lx1
F.R. 35 rx1
Taquipnea
Aleteo nasal
Tiros intercostales
Quejido respiratorio

Dominio:
4 Actividad/ Reposo
Clase:4 Respuestas Cardiovasculares/ Pulmonares
Etiqueta:(00032)Patrón Respiratorio Ineficaz.
R/C – Inmadurez Neurológica
M/P - Disnea
Dominio:
11 Seguridad/ Protección
Clase: 2 Lesión Física
Etiqueta:(00156)
Riesgo de síndrome de muerte súbita dellactante.
R/C – prematuridad y bajo peso.
Datos Subjetivos

Problema Interdependiente

Llanto débil
Aleteo Nasal
Tiros Intercostales
Quejido Respiratorio



Planeación
Ejecución
ResultadosNOC

Intervenciones NIC


Campo:Fisiológico complejo
Clase:K. Control Respiratorio


Etiqueta:
Dominio:
2. Salud Fisiológica
Clase:
E. Cardiopulmonar
Indicador:
040815 FrecuenciaRespiratoria
Independientes
Interdependientes
Actividades.

Intervención1.
Manejo de la ventilación mecánica: no invasiva.

Consultar con otros profesionales sanitarios al seleccionar un tipo deventilador no invasivo ( p. ej. Presión limitada (BIPAP), regulador por volumen de flujo ilimitado o CPAP).
Controlar la evolución del paciente con los ajustes actuales del ventilador y hacer cambiosadecuados, según prescripción.
Aplicar el dispositivo no invasivo asegurando un ajuste adecuado y evitar grandes fugas de aire.
Utilizar una técnica aséptica si procede.
Controlar los síntomasque indican un aumento del trabajo respiratorio ( p. ej. Aumento de la frecuencia cardiaca o respiratorio, hipertensión, diaforesis).
Asegurar el cambio de circuitos del ventilador cada 24 horas....