pae quemados

PAE QUEMADURA
SITUACION PROBLEMÁTICA
Paciente varón, de 9 años 3 meses y 5 días, procedente de Querétaro, hospitalizado en el servicio de quemados de este nosocomio hace 25 días, pos operado de3días (LQ + AIDE 2%), llega con quemaduras de II y III grado con una extensión de 26% y 2% respectivamente, total 28%, en zona hemicara izquierda, tórax anterior, cara externa de ambos muslosanteriores,genitales y glúteo derecho, con liquido caliente; a su ingreso también es diagnosticado con parasitosis. A la fecha se realizo escarectomiatanguinal + xenoinjerto el día 1/04/09.
Pacienteseencuentra estable, despierto, intranquilo, activo, a febril, hidratado, con signos vitales estables. FC: 86 x´ FR: 20 x´, T°: 37 ° C.A la auscultación murmullo vesicular pasa ambos campos pulmonares,abdomenblando depresible, quemaduras
cubiertas por vendajes, gasas secas, zona dadora en epitelizacion. Tolerancia oral completa, eliminación urinaria y fecal normal.
RECOLECION DE DATOS.
DATOSDEFILIACION DEL PACIENTE.
Nombres y apellidos: Josías Orozco Castro
Sexo: Masculino
Etapa de vida: Niño
Lugar de nacimiento: Junín
Fecha de nacimiento: 13 / 01 / 2000
Edad cronológica: 9 años3meses 5 días
Religión: Católica
Domicilio: Puerto Bermúdez – Junín
Número de H.C:1025461
Número de cama: 631
Grupo Sanguíneo: Grupo O Rh +

Peso anterior: .21 kg. Aprox.
Peso actual:22.800 kg
Talla: 1.25 cm
Fecha de ingreso: 24 / 03 / 09
Hora: 11: 54 am
Agente causante: Liquido caliente
Superficie corporal quemada: 28 % (II 26% y III 2%)
Grado de quemadura: II y IIIgradoGrado de Instrucción: Primaria


DATOS DE LA MADRE

Nombres y apellidos: Diana Castro Meza

Edad: 27 años

Grado de instrucción: primaria

Estado civil: Conviviente

Ocupación: Amadecasa

Fecha de Nacimiento:

EXAMÉN FÍSICO

Cabeza: Normocefalo, buena implantación de
Cabello, buen estado de higiene. Zona dadora
en epitelizacion.

Cara: forma simétrica, quemaduras en......