PAE sangrado digestivo alto

PAE
Sangrado Digestivo Alto
Introducción
El proceso de enfermería es un conjunto de fases que nos conducen con el fin de brindar solución a las necesidades del paciente, familia y comunidad, el cual nos permite desarrollar la práctica de enfermería que van solucionando problemas de salud, haciendo uso de la tecnología apropiada para la prevención diagnóstica y tratamiento incluyendointervenciones de enfermería. Dicho proceso consta de cinco etapas:
1. Valoración: es la primera fase del proceso de enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno, son la base para dediciones y actuaciones posteriores.
2. Diagnostico de enfermería: es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería.3. Planeación: se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para proporcionar la salud.
4. Ejecución: es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados
5. Evaluación: consiste en comparar las respuestas del paciente, así como determinar si se ha conseguido los objetivos establecidos
Es el sistema de la práctica de enfermería, en elsentido de que proporciona el mecanismo por el que el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud, además de proporcionar un sistema dentro del cual se puedan cubrir las necesidades individuales del cliente, de la familia y de la comunidad.
Beneficios:
Tieneenfoque holístico, amplio, que valora el cuerpo, la mente y el espíritu y pretende potenciar al máximo la capacidad de las personas para hacer actividades que para ellas son importantes
Considera principalmente, como se ven afectadas las personas por los problemas de funcionamiento de los órganos y sistemas (respuestas humanas)
Se centra en enseñar a mejorar el funcionamiento y a serindependiente
Requiere la consulta con los médicos para el tratamiento de la enfermedad o traumatismo
El presente proceso de enfermería se realizó al paciente H.G.V. de 44 años de edad, quien es canalizado en el Hospital General “Balbuena” con diagnostico desangrado de tubo digestivo alto, se recaba información del expediente y familiar del paciente aunado a la realización de una exploración físicacéfalo-caudal, con el fin de establecer un plan de cuidados individualizado que propicien la mejoría del paciente.





Objetivo General

Aplicar los conocimientos teórico-metodológicos y habilidades adquiridas durante la formación académica, para aplicar el Proceso de Atención de Enfermería, enfatizado en los cuidados que se otorgaran y en la identificación de factores de riesgo paraprevenir o resolver problemas reales y/o potenciales en el paciente H.G.V.


Objetivos Específicos

Satisfacer las demandas de salud que manifiesta H.G.V.
Cubrir las necesidades y realizar los cuidados necesarios para su pronta mejoría
Enseñar tanto al paciente como al familiar cuidados específicos y con ello evitar posibles daños y complicaciones











Marcoconceptual
La hemorragia del tracto gastrointestinal alto constituye un formidable desafío para el médico de urgencias, y su manejo requiere un bien coordinado trabajo interdisciplinario.
La hemorragia gastrointestinal es la más grave, y potencialmente fatal, complicación de la úlcera péptica, la hipertensión portal, la gastritis erosiva y el síndrome de Mallory-Weiss. Generalmente se manifiesta porsangrado externo, el cual puede ser masivo, en la forma de:
a. hematemesis = vómito de sangre. Puede ser de sangre fresca, o de sangre alterada con apariencia de "cuncho de café" (melanemesis); la hematemesis indica pérdida de por lo menos un 25% del volumen sanguíneo.
b. melena = evacuación rectal de sangre de color negro. El color negro se debe a su alteración y digestión en el tracto...