PANCREAS 2

[UNIDAD DE GASTROENTEROLOGIA]

Medicina
Interna

Universidad de La Frontera

Gastroenterología

Editado por:
Dr. Alejandro Paredes C.
Fabián Gallegos B.
Daniela Gálvez

[UNIDAD DEGASTROENTEROLOGIA]

Universidad de La Frontera

Cáncer de páncreas
DR. JAIME PINTO
DR. ALEJANDRO PAREDES
De los tumores de páncreas un 90% es adenocarcinoma (95% de los cánceres de páncreas se originan en
célulasductales y un 5% en células acinares). Representa el 3% de los canceres y la 4ta causa de fallecimiento
por cáncer (Alta letalidad). Tiene una tasa de mortalidad 5,5 x 100.000 hab. en Chile (GLOBOCAN2002)
FACTORES DE RIESGO:
 Pancreatitis crónica
 Fumar aumenta directamente el cáncer de páncreas.
 Los diabéticos tienen el doble de riesgo que la población general
 Predisposición familiar
SÍNTOMAS
Dolor
 Sordo, mal definido, sobre todo en hemiabdomen superior.
 La irradiación (al dorso) depende de la ubicación del tumor: si está en la cabeza el dolor se irradia
hacia el hipocondrio derecho,si está en la cola al izquierdo.
 Aumenta con la comida
 Pérdida de peso severo; durante un periodo de tiempo prolongado. Siempre asociada a esteatorrea,
diarrea y saciedad.
 Muy frecuentemente sepresenta con ictericia**, de tipo obstructiva clásica.

SIGNOS






Masa abdominal (mal pronóstico, avanzado)
Ascitis (exudado sanguinolento con células neoplásicas).
Signo de Couvoisier:vesícula palpable e indolora. La otra y única condición donde se puede palpar la
vesícula es en la colecistitis aguda y el paciente se presenta con gran dolor.
Adenomegalia supraclavicular izquierdaPaniculitis pancreática, es decir una inflamación de toda la zona que rodea el páncreas.

**La ictericia no es signo patognomónico. Generalmente se da más probablemente en un cáncer de cabeza de
páncreas quede la cola. Si no hay ictericia tampoco va a haber signo de Couvoisier necesitamos que haya
obstrucción del conducto pancreático.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: El examen en que uno más confía es el...