Pancreas

PANCREAS
* El páncreas normal, se desarrolla por la fusión de las porciones ventral y dorsal, de la glándula embrionaria.
* La Porción Ventral, nace en la forma de un divertículo del primordio hepático.
* La Porción Dorsal, nace en la forma de un divertículo desde el duodeno.
* El conducto de Wirsung, es el resultado de la fusión del conducto ventral proximal, con laporción más distal del conducto dorsal. La longitud del Wirsung es de 9.5 cm, su diámetro normalmente es de menos de 2mm.
* Nace cerca de la cola, en su trayecto hacia la cabeza y se une al colédoco en un conducto común para desembocar en la pared posterointerna de la segunda porción del duodeno en la papila deVater. La carúncula Mayor o de Vater, ( recordando), puede ser :
Plana
HemisféricaPapilar
* Es una glándula mixta de secreción externa e interna.
Secreción Externa.- Por el jugo pancreático que es vertido en el duodeno por los conductos de Wirsung y el de santorini.
Secreción Interna.- La Insulina, se vierte en la sangre tiene acción en el metabolismo de los hidratos de carbono.
El páncreas mide 12.5 a15 cm de longitud, y se divide en:
* Cabeza
* Cuello.
*Cuerpo
* Cola.

* Es retroperitoneal y está situado por detrás del estómago y por delante de la vena cava inferior, la aorta y el riñón izquierdo. Su amplia cabeza, llena el asa formada por el duodeno y su cola alcanza el bazo.

* CABEZA.- Orientada algo adelante y a la derecha, enmarcada por el duodeno, excavado por su borde superior y su borde derecho, por la cual se aplica alduodeno.

Su cara izquierda está excavado en canal por el pasaje de la vena mesentérica superior.

CUELLO.- Une la cabeza al cuerpo, limitada por:
Arriba, por la primera porción del Duodeno.
Por abajo, por la escotadura mesentérica.

CUERPO.- Es cóncavo, atrás tiene la forma de un prisma con tres caras, anterior, posterior e inferior.

COLA.- Prolongación del cuerpo, se dirige alhilio del bazo.

Constitucion Anatomica:

* Formada por dos tejídos diferentes: La glandula de Secreción Externa, con acinos glandulares, cada acino poseé un conducto excretor para el jugo pancreático.
* La glandula de Secreción Interna, está formada por los islotes de langerhans, situados entre los acinos, rodeados de una rica red vascular, que es la vía de eliminación de la insulina.* CONDUCTO DE WIRSUNG.- SU LONGITUD ES DE 9.5 cm, SU DIÁMETRO es de 2mm, SE ORIGINA A NIVEL DE LA COLA Y sigue el eje mayor del cuerpo del páncreas.
* A nivel de la cabeza se sitúa en la parte posterior y se inclina hacia la derecha, describiendo una S itálica.
* Alcanza el colédoco, en la proximidad de la pared duodenal y termina con el, en la ampula de Vater, y se abre en elduodeno en la cara postero interna de la segunda porción del duodeno ,se recuerda que la papila de Vater puede ser: plana, hemisférica o papilar.
* La terminación del conducto de Wirsung, está rodeada por la parte páncreatica del Esfinter de ODDI.

* El Esfinter de ODDI, es una formación muscular lisa que rodea la terminación de los conductos biliar y pancreático, reconocen 3 partes:
a.-Unesfinter coledociano, es extraduodenal.
b.-Un esfinter pancreático menos amplio, reunido al precedente.
c.-Un esfinter común intraduodenal.

CONDUCTO DE SANTORINI.- Se separa del conducto de Wirsung, en la cabeza del páncreas, se dirige transversalmente hacia la derecha y termina atravesando la pared posterointerna del duodeno, a 2 o 3cm, por arriba del conductode Wirsung.
* Grandes variaciones sobre el conducto pancreático y de Santorini se podrá consultar, en los trabajos de CORDIER y ARSAC, de Calas y de Marshall

MEDIOS DE FIJACIÓN: PERITONEO.
* Se adosa al peritoneo parietal posterior.
* PERITONEO.- Se encuentra adelante a nivel de la cola, el resto de la glándula está adosado:
* Adelante: La raíz del mesocolon...