pancreatitis aguda

PANCREATITIS AGUDA
Páncreas.-
Anatomía y fisiología.-
Es una glándula de secreción mixta, externa e interna, está situada en la parte superior y posterior de la cavidad abdominal detrás delestomago delante del riñón. Presenta un color blanco grisáceo, mide 20 cm de longitud, 5 cm de alto y 3 cm de espesor. Tiene la forma de lengua de perro y se describen una cabeza, cuello, cuerpo y cola.La porción del páncreas que secreta jugo pancreático es una glándula alveolar compuesta que se asemeja a las glándulas salivales. En la células son formados gránulos conteniendo las enzimasdigestivas, que son descargados desde los vértices de las células a la luz de los conductos pancreáticos. Los pequeños conductos confluyen en un solo conducto que es el de Wirsung, que usualmente se une alColedoco para formar la ampolla de Váter. Esta ampolla se abre a través de la papila duodenal y su orificio que está rodeado por el esfínter de Oddi. En algunos individuos existe en conducto accesorio elde Santorini que desemboca en el duodeno mas proximalmente.
Las hormonas que produce el páncreas endocrino son la insulina y el glucagon, que regulan el metabolismo de los carbohidratos.
Elpáncreas excreta aproximadamente unos 15 g de enzimas diversas en alrededor de 2000 ml de liquido. El denominado grupo de proteasas incluye a la tripsina, quimotripsina, elastasa, calicreina ycarboxipeptidasa. Otras enzimas no proteicas son la lipasa, fosfolipasa A, colipasas I y II, carboxilesterhidrolasa y amilasa.
Pancreatitis aguda
a) Introducción y epidemiología
La pancreatitis es un cuadroinflamatorio, que cursa con dolor abdominal agudo, de una gravedad clínica variable y que es motivo frecuente de consulta de urgencias. Aunque puede presentarse un cuadro crónico con recaídas, lohabitual es la presentación aguda que precisa hospitalización y en ocasiones cuidados intensivos o tratamiento quirúrgico.
La incidencia de la pancreatitis parece haber amentado notablemente en los...