Pancreatitis Aguda

PANCREATITIS AGUDA
síndrome clínico debido a la inflamación aguda y autodigestión destructora del páncreas y tejidos peripancreáticos.
PERIODO PREPATOGÉNICO
Agente: las dos causas más comunes sonalcoholismo y enfermedades de vías biliares. También se asocia con hiperlipidemia, hiperparatiroidismo, infecciones (hepatitis A, VIH, Salmonella typhi), traumatismos abdominales, hipocalcemia grave,fármacos.
Huesped: la pancreatitis aguda es una enfermedad de la madurez (30-60 años) sin que exista límites para edades extremas (casos en recién nacidos y ancianos). Predominan sujetos con hábitospícnicos
Ambiente: comunes en días de fiesta o vacaciones.
Factor desencadenante: lesión histológica de los conductillos, acino e islotes pancreáticos. Todos los cambios histológicos se deben a laacción de las enzimas pancreáticas tripsina, elastasa fosfolipasa A y lipasa, éstas activan las cininas, el complemento, factores de coagulación y plasmina lo que ocasión. A partir de las célulasinflamatorias, se liberan citocinas y otros mediadores inflamatorios.
PERIODO PATOGÉNICO
Cambios: distención abdominal acompañada de hipoactividad intestinal.
Desplazamiento de un gran volumen delíquido hacia los espacios retroperitoneal y peripancreático y hacia cavidad abdominal.
Aumento en la concentración de amilasa sérica.
Niveles de lipasa en suero también aumentada.
Recuento de glóbulosblancos elevado.
Valores aumentados de GOT, GPT, FAL y bilirrubina
Necrosis de tejido pancreático. Edema, inflamación, trombosis y hemorragias pancreáticas.
Disminuye nivel de calcio en suero.Signos y síntomas:
* Dolor abdominal y epigástrico que irradia hacia la espalda.
* anorexia
* Náuseas y vómito.
* Ictericia.
* Peritonitis.
* Cianositis.
Secuelas: puedencorresponder a un absceso pancreático estéril y a un pseudoquiste pancreático.
Complicaciones: síndrome del dístrés respiratorio agudo y necrosis tubular aguda, hipocalcemia, derrame pleural, shock por...