pancreátitis aguda y crónica
Páginas: 9 (2029 palabras)
Publicado: 24 de mayo de 2014
PANCREATITIS AGUDA
Lic. Liliana Rodota
Fisiología pancreática
El lado derecho o cabeza se encuentra relacionado con la primera y segunda porción del
duodeno. Esta localización permite liberar enzimas digestivas desde su conducto principal
o de Winsurg a través de la papila de Vater al duodeno . A la izquierda del páncreas se
encuentra el cuerpo y la cola. Dos conductos biliares principalessalen del hígado, se unen
para formar el conducto biliar común, el extremo del conducto biliar común se une con el
pancreático en la ampolla de Vater donde secreta la bilis al duodeno. La unidad funcional
del páncreas exocrina esta compuesta por un acino y su conductillo de drenaje (1).
El páncreas exócrino segrega 1 a 2 litros de agua, bicarbonato y enzimas digestivas al día,
a través delconducto pancreático principal llegan al duodeno.(2)
ductales segregan bicarbonato ,
Las células epiteliales
las células acinares secretan enzimas
por acción de
diferentes estímulos fisiológicos y las células del islote pancreático producen insulina y
glucagón. Aproximadamente el 80% del páncreas esta constituido por células acinares.(3)
EL páncreas tiene una gran capacidad parasintetizar enzimas digestivas.
Enzimas proteolíticas
•
•
Quimiotripsina
•
Proelastasa
•
Procarboxipeptidasa A Y B
•
Enzimas amilolítica
•
Tripsina
Alfa amilasas
•
Lipasa
•
Profosfolipasa A 2
•
Carboxilesterasa
•
Nucleasas
Enzimas lipolìticas
•
•
Desoxirribonucleasa (DNA sa)
Ribonucleasa
•
Procolipasa
•Inhibidor de la tripsina
Otras
Las enzimas pancreáticas
se encuentran almacenadas en forma inactiva como cimógenos
en gránulos localizados en el interior de las celular acinares.
La secreción de los distintos componentes del páncreas esta regulada por un doble control
neuronal, hormonal. Las hormonas involucradas son la CCK-PZ y Secretina en intestino y
Gastrina en estómago. Laenteroquinasa y otras enzimas producidas por la mucosa del
duodeno activan las enzimas pancreáticas, convierten el tripsinógeno en tripsina la cual
activa a las otras enzimas proteolítica . Las enzimas lipasa, amilasa y ribonucleasa son
secretadas en su forma activa. La disfunción pancreática exocrina ocasiona malabsorción de
nutrientes.(2) El bicarbonato se origina desde el intralobular y ductusinterlobular del
páncreas. El mayor estímulo para la secreción de enzimas y bicarbonato es la secretina. El
Ph duodenal y las grasas de la dieta estimulan la liberación de secretina.La colecistoquinina
es otra gran hormona intestinal que controla la secreción del páncreas.
El páncreas endócrino esta formado por islotes de células no conectada a los conductillos
pancreáticos (islotes de Langherhans). Estas células producen hormonas que vierten
directamente a la sangre y controlan el metabolismo de los nutrientes.
La insulina favorece el almacenamiento de energía en forma de glucógeno y grasas y juega
un rol en la síntesis de proteínas.
El glucagón inhibe la secreción de insulina y facilita la producción de glucosa mediante la
glucogenogénsis y la glucogenolisis. También activa lalipasa de los adipocitos.
La somatostatina una hormona menos abundante en los islote, inhibe a la secreción de
insulina y de glucagón .La disfunción pancreática endógena puede ocasionar diabetes
mellitus.(2)
Pancreatitis aguda
Es un proceso inflamatorio agudo del páncreas con compromiso variable de tejidos
regionales o sistemas orgánicos distantes. Asociado con un aumento de los niveles deamilasa en sangre u orina. (4)
La secreción enzimática en la pancreatitis aguda sería el factor más importante a controlar
aunque no se considera imprescindible suprimirla en forma completa.
Es una enfermedad que puede presentarse en forma leve o
moderada a severa. La
gravedad varía según los criterios de Atlanta, el 75% son episodios leves con una
mortalidad entre 1 al 2 % .En la...
Lic. Liliana Rodota
Fisiología pancreática
El lado derecho o cabeza se encuentra relacionado con la primera y segunda porción del
duodeno. Esta localización permite liberar enzimas digestivas desde su conducto principal
o de Winsurg a través de la papila de Vater al duodeno . A la izquierda del páncreas se
encuentra el cuerpo y la cola. Dos conductos biliares principalessalen del hígado, se unen
para formar el conducto biliar común, el extremo del conducto biliar común se une con el
pancreático en la ampolla de Vater donde secreta la bilis al duodeno. La unidad funcional
del páncreas exocrina esta compuesta por un acino y su conductillo de drenaje (1).
El páncreas exócrino segrega 1 a 2 litros de agua, bicarbonato y enzimas digestivas al día,
a través delconducto pancreático principal llegan al duodeno.(2)
ductales segregan bicarbonato ,
Las células epiteliales
las células acinares secretan enzimas
por acción de
diferentes estímulos fisiológicos y las células del islote pancreático producen insulina y
glucagón. Aproximadamente el 80% del páncreas esta constituido por células acinares.(3)
EL páncreas tiene una gran capacidad parasintetizar enzimas digestivas.
Enzimas proteolíticas
•
•
Quimiotripsina
•
Proelastasa
•
Procarboxipeptidasa A Y B
•
Enzimas amilolítica
•
Tripsina
Alfa amilasas
•
Lipasa
•
Profosfolipasa A 2
•
Carboxilesterasa
•
Nucleasas
Enzimas lipolìticas
•
•
Desoxirribonucleasa (DNA sa)
Ribonucleasa
•
Procolipasa
•Inhibidor de la tripsina
Otras
Las enzimas pancreáticas
se encuentran almacenadas en forma inactiva como cimógenos
en gránulos localizados en el interior de las celular acinares.
La secreción de los distintos componentes del páncreas esta regulada por un doble control
neuronal, hormonal. Las hormonas involucradas son la CCK-PZ y Secretina en intestino y
Gastrina en estómago. Laenteroquinasa y otras enzimas producidas por la mucosa del
duodeno activan las enzimas pancreáticas, convierten el tripsinógeno en tripsina la cual
activa a las otras enzimas proteolítica . Las enzimas lipasa, amilasa y ribonucleasa son
secretadas en su forma activa. La disfunción pancreática exocrina ocasiona malabsorción de
nutrientes.(2) El bicarbonato se origina desde el intralobular y ductusinterlobular del
páncreas. El mayor estímulo para la secreción de enzimas y bicarbonato es la secretina. El
Ph duodenal y las grasas de la dieta estimulan la liberación de secretina.La colecistoquinina
es otra gran hormona intestinal que controla la secreción del páncreas.
El páncreas endócrino esta formado por islotes de células no conectada a los conductillos
pancreáticos (islotes de Langherhans). Estas células producen hormonas que vierten
directamente a la sangre y controlan el metabolismo de los nutrientes.
La insulina favorece el almacenamiento de energía en forma de glucógeno y grasas y juega
un rol en la síntesis de proteínas.
El glucagón inhibe la secreción de insulina y facilita la producción de glucosa mediante la
glucogenogénsis y la glucogenolisis. También activa lalipasa de los adipocitos.
La somatostatina una hormona menos abundante en los islote, inhibe a la secreción de
insulina y de glucagón .La disfunción pancreática endógena puede ocasionar diabetes
mellitus.(2)
Pancreatitis aguda
Es un proceso inflamatorio agudo del páncreas con compromiso variable de tejidos
regionales o sistemas orgánicos distantes. Asociado con un aumento de los niveles deamilasa en sangre u orina. (4)
La secreción enzimática en la pancreatitis aguda sería el factor más importante a controlar
aunque no se considera imprescindible suprimirla en forma completa.
Es una enfermedad que puede presentarse en forma leve o
moderada a severa. La
gravedad varía según los criterios de Atlanta, el 75% son episodios leves con una
mortalidad entre 1 al 2 % .En la...
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