Papaina
Páginas: 33 (8208 palabras)
Publicado: 15 de octubre de 2012
VIH-sida
1. Generalidades
1.1 Descripción del evento
Como infección por VIH y sida se conoce el proceso fisiopatológico, sintomático o no, que ocurre desde el momento en que una persona tiene contacto con sangre o fluidos corporales infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana VIH hasta el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida sida. En la mayoría de los casos,la infección sigue un curso definido, caracterizado por un periodo de sintomatología aguda que se resuelve rápida y espontáneamente, seguido de una largo periodo sin síntomas y, finalmente, uno en el que el síndrome de desequilibrio del sistema inmunológico se hace evidente. Este patrón es diferente en el caso de la infección pediátrica y en adultos mayores, en quienes evolucionan rápidamente, enla mayoría de los casos hacia el deterioro y la muerte. Las tres fases características de la infección por VIH son:
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Si n dro m e re tro v ira l a g u d o : infección primaria por VIH ; generalmente es asintomática pero la mitad de las personas con infección aguda pueden presentar un sindrome parecido a la mononucleosis infecciosa. Los síntomas se presentan entre dos y cuatro semanas luego dela infección y se caracterizan por fiebre, mialgias, artralgias, exantema morbiliforme, adenopatías, faringitis, úlceras de cavidad oral y otros signos, e incluso pueden manifestar compromiso neurológico en 10% de los pacientes como meningitis aséptica, encefalitis autolimitada, neuropatía periférica, mielopatía, parálisis de Beel o sindrome de Guillain Barré. La duración de los síntomas es decatorce días en promedio, aunque puede ser hasta de dos meses. La mayor duración de éstos se correlaciona con una progresión más rápida al sida. Unas tres semanas después de inciados los síntomas pueden detectarse anticuerpos anti VIH , tipo IgM, que aumentan hasta la quinta semana y en tres meses ya no son detectables; en ese momento ya se encuentran anticuerpos IgG contra proteínas de la envolturay el core viral. El diagnóstico de infección aguda por VIH se confirma con una prueba positiva de antígeno p24, generalmente acompañada de una prueba negativa para anticuerpos anti VIH . Actualmente no hay tratamiento establecido para este periodo, porque los estudios con antirretrovirales han dado resultados contradictorios.
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Periodo asintomático: es de amplitud variable; para Colombia seestima en aproximadamente cinco años. La mayoría de las personas carece de síntomas durante este periodo de la infección, excepto por la presencia de adenopatías, las cuales se correlacionan con una adecuada respuesta inmune y su desaparición se considera un signo inminente de inmunodeficiencia. Cuando se presentan síntomas o signos clínicos estos son casi exclusivamente de piel y mucosas, entreellos: dermatitis seborreica en surco nasogeniano y línea de implantación del cabello, psoriasis, foliculitis pruriginosa causada por bacterias o por infiltración de eosinófilos. La
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S E CRE TARÍA D ISTRITAL
DE
S ALUD
DE
B OGOTÁ
Dirección de salud pública
leucoplasia vellosa oral aparece, generalmente, más tarde en la evolución de la infección, pero puede presentarse eneste momento y es un hallazgo que siempre indica infección por VIH . También puede presentarse (menos de 5%) ulceraciones de cavidad oral, bien sea por Herpes simplex o de etiología desconocida. Cuando el recuento de CD 4 cae por debajo de 500 células empiezan a aparecer complicaciones clínicas menores, especialmente en piel.
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Sida: es la manifestación sintomática más grave de la infección porVIH , que se caracteriza por la aparición de un estado severo de inmunodeficiencia que condiciona, a su vez, la aparición de infecciones oportunistas, neoplasias inmunodependientes y otras entidades de patogenia aún poco conocida (encefalopatía por VIH, síndrome caquéctico). A estas enfermedades secundarias, que son las que caracterizan y definen al sida, se les ha llamado enfermedades...
1. Generalidades
1.1 Descripción del evento
Como infección por VIH y sida se conoce el proceso fisiopatológico, sintomático o no, que ocurre desde el momento en que una persona tiene contacto con sangre o fluidos corporales infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana VIH hasta el desarrollo del síndrome de inmunodeficiencia adquirida sida. En la mayoría de los casos,la infección sigue un curso definido, caracterizado por un periodo de sintomatología aguda que se resuelve rápida y espontáneamente, seguido de una largo periodo sin síntomas y, finalmente, uno en el que el síndrome de desequilibrio del sistema inmunológico se hace evidente. Este patrón es diferente en el caso de la infección pediátrica y en adultos mayores, en quienes evolucionan rápidamente, enla mayoría de los casos hacia el deterioro y la muerte. Las tres fases características de la infección por VIH son:
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Si n dro m e re tro v ira l a g u d o : infección primaria por VIH ; generalmente es asintomática pero la mitad de las personas con infección aguda pueden presentar un sindrome parecido a la mononucleosis infecciosa. Los síntomas se presentan entre dos y cuatro semanas luego dela infección y se caracterizan por fiebre, mialgias, artralgias, exantema morbiliforme, adenopatías, faringitis, úlceras de cavidad oral y otros signos, e incluso pueden manifestar compromiso neurológico en 10% de los pacientes como meningitis aséptica, encefalitis autolimitada, neuropatía periférica, mielopatía, parálisis de Beel o sindrome de Guillain Barré. La duración de los síntomas es decatorce días en promedio, aunque puede ser hasta de dos meses. La mayor duración de éstos se correlaciona con una progresión más rápida al sida. Unas tres semanas después de inciados los síntomas pueden detectarse anticuerpos anti VIH , tipo IgM, que aumentan hasta la quinta semana y en tres meses ya no son detectables; en ese momento ya se encuentran anticuerpos IgG contra proteínas de la envolturay el core viral. El diagnóstico de infección aguda por VIH se confirma con una prueba positiva de antígeno p24, generalmente acompañada de una prueba negativa para anticuerpos anti VIH . Actualmente no hay tratamiento establecido para este periodo, porque los estudios con antirretrovirales han dado resultados contradictorios.
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Periodo asintomático: es de amplitud variable; para Colombia seestima en aproximadamente cinco años. La mayoría de las personas carece de síntomas durante este periodo de la infección, excepto por la presencia de adenopatías, las cuales se correlacionan con una adecuada respuesta inmune y su desaparición se considera un signo inminente de inmunodeficiencia. Cuando se presentan síntomas o signos clínicos estos son casi exclusivamente de piel y mucosas, entreellos: dermatitis seborreica en surco nasogeniano y línea de implantación del cabello, psoriasis, foliculitis pruriginosa causada por bacterias o por infiltración de eosinófilos. La
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S E CRE TARÍA D ISTRITAL
DE
S ALUD
DE
B OGOTÁ
Dirección de salud pública
leucoplasia vellosa oral aparece, generalmente, más tarde en la evolución de la infección, pero puede presentarse eneste momento y es un hallazgo que siempre indica infección por VIH . También puede presentarse (menos de 5%) ulceraciones de cavidad oral, bien sea por Herpes simplex o de etiología desconocida. Cuando el recuento de CD 4 cae por debajo de 500 células empiezan a aparecer complicaciones clínicas menores, especialmente en piel.
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Sida: es la manifestación sintomática más grave de la infección porVIH , que se caracteriza por la aparición de un estado severo de inmunodeficiencia que condiciona, a su vez, la aparición de infecciones oportunistas, neoplasias inmunodependientes y otras entidades de patogenia aún poco conocida (encefalopatía por VIH, síndrome caquéctico). A estas enfermedades secundarias, que son las que caracterizan y definen al sida, se les ha llamado enfermedades...
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