Paraclinicos

ECOCARDIOGRAFIA:

Tipo de prueba: ecografía.
La eco cardiografía es un procedimiento ultrasónico no invasivo que se utiliza para evaluar la estructura y la función del corazón. Para la ecografía diagnostica se emplea un haz de ondas ultrasónicas de alta frecuencia emitido por un transductor y que penetra en el corazón. Las ondas sonoras son reflejadas por las estructuras cardiacas y vuelven altransductor en forma de una seria de ecos. Esos ecos son ampliados y mostrados en un osciloscopio. Los trazados también pueden registrarse en una grafica de papel o en videocinta. El estudio suele incluir registros en modo M, registros bidimensionales (2D) y ecografía doppler.
La eco cardiografía en modo M es un trazado lineal del movimiento de las estructuras cardiacas a lo largo del tiempo.Este método permite localizar las diferentes estructuras del corazón y estudiar su movimiento durante el ciclo cardiaco.
La eco cardiografía 2D angula un haz dentro de un sector del corazón, lo cual produce una imagen de las relaciones anatómicas espaciales dentro del órgano.
La eco cardiografía doppler en color ha sido un hallazgo reciente. Esta prueba detecta el patrón del flujo sanguíneo y midelos cambios en la velocidad de la sangre dentro del corazón y los grandes vasos. Esas variaciones del flujo sanguíneo alteran la frecuencia del ultrasonido reflejado. Mediante asignación computarizada de cifras a esas frecuencias alteradas se pueden representar gráficamente y determinar los orígenes de los cambios de velocidad y la turbulencia sanguínea. La formación de turbulencias yalteraciones de velocidad y de la dirección de flujo sanguíneo pueden identificarse después mediante cambios de color. El resultado se muestra en forma de fotografía. En la mayoría de las imágenes de eco cardiografía doppler en color, los colores azul y rojo representan la dirección de un determinado torrente de sangre. Los diversos tonos, desde oscuro a brillante, representan las variaciones de velocidad dela sangre. La aplicación más útil de la imagen de flujo en color es determinar la dirección y la turbulencia de flujo sanguíneo a través de válvulas incompetentes o estenosadas. La imagen de flujo en color doppler también puede ser útil para evaluar el funcionamiento de las válvulas protésicas.
Por lo general, la eco cardiografía se utiliza para el diagnostico de derrames pericardicos,valvulopatias por ejemplo prolapso mitral, estenosis, regurgitación, estenosis subaortica, anomalías de la pared miocárdica como la cardiomiopatía, infartos y aneurismas. Los tumores cardiacos por ejemplo los mixomas se diagnostican fácilmente mediante ecografía. Los defectos de los tabiques auricular y ventricular, así como otras cardiopatías congénitas, también se pueden detectar con los ultrasonidos.Por último, los trombos murales consecutivos a infartos se aprecian con facilidad mediante esta técnica.

Contraindicaciones:
Pacientes incapaces de colaborar

Factores que interfieren:
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica; los pacientes con EPOC severa tienen una cantidad significativa de aire entre el corazón y la pared torácica. El espacio aéreo no conduce bien las ondasultrasónicas.
• Obesidad; en los pacientes obesos, el espacio entre el corazón y el transductor está muy aumentado, con lo que se reduce la exactitud de la prueba.

Procedimiento y cuidado del paciente:

Antes:
• Asegurar al paciente que este estudio es indoloro.
• Completar la petición de eco cardiograma, incluyendo los datos pertinentes de la historia clínica.
Durante:
• Tomar notade los siguientes pasos del procedimiento:
• Paciente en decúbito supino.
• Colocar electrodos electrocardiográficos.
• Aplicar gel que facilita la transmisión de las ondas sonoras sobre la pared torácica, inmediatamente debajo del transductor.
• El haz de ultrasonidos se dirige al corazón y se obtienen los trazados apropiados.
• El estudio suele durar 45 minutos...