Paralisis cerebral

Parálisis Cerebral.

I. Definición.

La parálisis cerebral se define como “trastorno del tono muscular, de la postula y del movimiento, de carácter persistente, no invariable, debido a un defecto o lesion del cerebro antes de que su desarrollo hasta los 3 años que es cuando se considera que ha terminado la madurez neurológica[1]”.
La lesión cerebral no es progresiva y causa undeterioro variable de la coordinación en la acción muscular, resultando una incapacidad en el niño para mantener posturas y realizar movimientos normales.
Este impedimento motor se asocia con frecuencia con alteraciones de:
Sensitivo-sensorial: hipoacusias, trastornos de la visión, lenguaje y percepción.
Retraso mental.
Trastornos de la conducta.
Trastornos morfológicos.
Alteraciones delcrecimiento.

II. Clasificación.

Existen muchos tipos.

Según el tipo:
• Espasticidad (espasticos): aumento exagerado del tono muscular (hipertonia), por lo que hay movimientos exagerados y poco coordinados. Afecta al 70-80% de los pacientes.
• Atetosis (atetosicos): pasa de hipertonia a hipotonía, por lo que hay movimientos incordiándoos, lentos, no controlables.
• Estosmovimientos afectan a las manos, pies, brazos o piernas y en algunos casos los musculos de la cara y la lengua, lo que provoca hacer muecas o babear. Los movimientos aumentan a menudo con el estrés emocional al parecer mientras se duerme. Pueden tener problemas para coordinar los movimientos musculares necesarios para hablar (disartria).
• Ataxia: sentido defectuoso de la marcha y descoordinaciónmotora tanto fina como gruesa. Es una forma rara en la que las personas afectadas caminan inestablemente, poniendo los pies muy separados uno del otro.
• Mixta: es lo más frecuente, manifiestan diferentes caracteristicas de los anteriores tipo. La combinación mas frecuente es la de espasticidad y movimientos atetoides.

Según el tono:
• Isotonico: tono normal.
• Hipertonico:aumento del tono.
• Hipotonico: tono disminuido.
• Variable.

Según la parte del cuerpo afectada:

• Hemiplejia o hemiparesia: se encuentra afectado uno de los dos lados del cuerpo.
• Diplejia o disparesia: la mitad inferior está más afectada que la superior.
• Cuadriplejia o cuadriparesia: los cuatro miembros están paralizados.
• Paraplejia o paraparesia: afectación delos miembros inferiores.
• Monoplejia o monoparesia: se encuentra afectado un solo miembro.
• Triplejia o triparesia: se encuentran afectados tres miembros.

Según el grado de afectación:
• Grave: no hay prácticamente autonomía.
• Moderada: tiene autonomia o necesita alguna ayuda asistente.
• Leve: tiene total autonomía.

Es muy difícil que un paralitico cerebralpuede encuadrarse de forma clara en un tipo clasificatorio.

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III. Etiología.

La paralisis cerebral no es solo una enfermedad con una sola causa, sino un grupo de trastornos relacionados entre sí que tiene causas diferentes.
Los casos de paralisis cerebral no tienen una causa conocida. El trastorno se produce ante un desarrollo anormal o dañoen las regiones cerebrales que controlan la funcion motora.
Una de las cuestiones mas difíciles de resolver cuando se habla de paralisis cerebral radica en delimitar sus causas. Lo difícil que resulta establecer una conceptualizacion concreta debido a las diferentes manifestaciones que presenta.
Teniendo en cuenta este aspecto, se puede señalar que se considera que se produce en losperíodos prenatal, perinatal o postnatal, teniendo el limite de manifestación transcurridos los cinco primeros años de vida.
Es muy importante el origen temporal de la paralisis cerebral, ya que desde el momento de su aparicion va acompañar a la persona durante toda su vida. Realmente al consultar la literatura relativa a los origenes se tiende a situarla en problemas durante el parto,...